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临床医学检验技术试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）。
A、贫血
B、出血
C、骨髓病变
D、感染
E、脑膜浸润
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，导致正常免疫功能受损，MM患者死亡的主要原因是感染。
2.补体活化替代途径开始于（）。
A、C1的活化
B、C2的活化
C、C3的活化
D、C4的活化
E、C2+C3的活化
正确答案：C
3.下列不属于原发性免疫缺陷病的是（）。
A、选择性lgA缺乏症
B、C1抑制剂缺陷
C、艾滋病
D、慢性肉芽肿
E、性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：C
4.正常人体生物转化过程最重要的作用是（）。
A、使药物失效
B、使毒物毒性增强
C、使生物活性物质灭活
D、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外
E、使某些药物药性更强或毒性增加
正确答案：D
答案解析：肝脏的生物转化过程，通常指在肝细胞的微粒体、线粒体及胞质等处有关酶的催化下，使非极性化合物转化为极性基团，使脂溶性极强的物质增加水溶性，有利于代谢产物、药物、毒物等从肾脏和胆道排出。
5.粒细胞缺乏所指的白细胞是为（）。
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
正确答案：C
答案解析：白细胞数低于2×109/L，而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称为粒细胞缺乏症。
6.患者女，33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌，脾肿大。有SS史7年。实验室检查：正细胞性贫血，Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是（）。
A、遗传性球形红细胞增多症
B、阵发性睡眠性血红蛋尿症
C、G6PD缺乏症
D、自身免疫性溶血性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案：D
答案解析：由病例可知，该患考虑溶血性贫血，溶血性贫血的种类很多，最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。Coombs试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血，Ham试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血涂片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。该患者Coombs试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。
7.自身免疫性溶血性贫血（）。
A、高铁血红蛋白还原试验
B、抗人球蛋白试验
C、红细胞渗透脆性试验
D、血红蛋白电泳分析
E、酸溶血试验
正确答案：B
8.某医疗机构从业人员，利用上班空闲时间为外地就诊患者挂号，插队检查，收取患者一定的费用，该行为的行为（）。
A、尊重患者，维护患者合法权益
B、尊重患者被救治的权利
C、廉洁自律，恪守医德
D、利用职业之便谋取正当利益
E、为他人骗取、套取提供便利
正确答案：E
答案解析：该人为外地就诊提供便利并收取患者一定的费用，其行为是为他人骗取、套取提供便利，不符合医疗卫生人员从业规范。
9.直接Coombs试验属于（）。
A、沉淀反应
B、凝集反应
C、ELISA反应
D、荧光反应
E、电泳反应
正确答案：B
答案解析：直接Coombs试验是检测红细胞表面的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集，属于凝集反应。
10.对血清阴离子间隙（AG）描述错误的是（）。
A、AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差
B、血清AG水平主要受有机酸根、[HPO4]2－、[SO4]2－等酸性物质影响
C、乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D、酮症酸中毒可导致血清AG降低
E、是评价体液酸碱状况的指标
正确答案：D
答案解析：AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差，即AG＝Na＋－（HCO3－＋Cl－），有机酸根、[HPO4]2－、[SO4]2－等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒），使血浆[HCO3]－浓度下降，则AG升高，是评价体液酸碱状况的指标。
11.患者男，40岁。严重肝病导致营养不良。实验室检查其补体总活性CH50，其通常会（）。
A、降低
B、升高
C、正常
D、先升高后降低
E、先降低后升高
正确答案：A
答案解析：CH50法检测是补体经典途径的溶血活性，所反映的主要是补体9种成分的综合水平。如果测定值过低或者完全无活性，首先考虑补体缺陷，可分别检测C4、C2、C3和C5等成分的含量；严重肝病时血浆蛋白合成能力受损。营养不良时蛋白合成原料不足，也可以不同程度地引起血清补体水平下降。
12.应用类过氧化物法检测的项目是（）。
A、GLU
B、BLD
C、NIT
D、PRO
E、BIL
正确答案：B
答案解析：尿液中大量VitC可使尿糖（GLU），隐血（BLD），胆红素（BIL），亚硝酸盐（NIT），白细胞酯酶检查结果呈假阴性。尿
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