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2025年神经外科技术实践考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，用于术中导航的设备主要是（）

A.C型臂X光机

B.实时超声监测系统

C.磁共振导航系统

D.神经电生理监测仪

答案：C

解析：磁共振导航系统是神经外科手术中常用的术中导航设备，能够实时显示手术区域的三维图像，帮助医生精确定位病灶并进行微创操作。C型臂X光机主要用于术中透视，实时超声监测系统用于观察组织结构变化，神经电生理监测仪用于评估神经功能，这些设备在手术中各有其作用，但导航功能主要依靠磁共振导航系统实现。

2.在处理颅内出血时，优先考虑的治疗方法是（）

A.药物保守治疗

B.脑室外引流

C.开颅手术清除血肿

D.伽马刀治疗

答案：C

解析：颅内出血时，尤其是出血量较大或位于重要功能区的出血，首选治疗方法通常是开颅手术清除血肿，以迅速减轻颅内压，防止脑组织受压损伤。脑室外引流适用于脑室系统积血，药物保守治疗适用于少量出血或病情稳定的患者，伽马刀治疗属于放射治疗，不适用于急性出血情况。

3.神经外科手术后，预防癫痫发作的主要措施是（）

A.保持安静休息

B.使用抗癫痫药物

C.定期复查影像学检查

D.营养支持治疗

答案：B

解析：神经外科手术后，由于手术创伤、血肿压迫等因素，癫痫发作的风险会增加。预防癫痫发作的主要措施是使用抗癫痫药物，根据患者情况选择合适的药物和剂量。保持安静休息、定期复查和营养支持治疗都是重要的术后管理措施，但预防癫痫发作的首要手段是药物治疗。

4.在进行脑肿瘤切除手术时，最重要的原则是（）

A.尽可能快速切除肿瘤

B.最大程度保留脑组织功能

C.彻底清除肿瘤边缘

D.使用最小的手术切口

答案：B

解析：脑肿瘤切除手术时，最重要的原则是最大程度保留脑组织功能。脑组织具有高度的功能特异性，不同区域的脑组织负责不同的功能，因此在手术中需要精确识别和保护重要的功能区，避免因手术损伤导致患者出现严重的神经功能障碍。尽可能快速切除肿瘤、彻底清除肿瘤边缘和使用最小的手术切口都是重要的手术目标，但保留脑功能是最高优先级。

5.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，首要的处理措施是（）

A.紧急手术修补

B.口服抗生素

C.保持半卧位，避免用力

D.腰椎穿刺引流

答案：C

解析：颅底骨折患者出现脑脊液漏时，首要的处理措施是保持半卧位，避免用力，以减少脑脊液外漏。脑脊液漏可能会导致颅内感染，因此需要避免剧烈活动和咳嗽等增加颅内压的行为。紧急手术修补、口服抗生素和腰椎穿刺引流都是可能的处理方法，但只有在脑脊液漏持续存在或出现感染迹象时才考虑这些措施。

6.使用显微镜进行神经外科手术时，最重要的注意事项是（）

A.保持手术野持续干燥

B.确保显微镜放大倍率足够高

C.避免手术显微镜灯光过热

D.术中尽量减少人员走动

答案：A

解析：使用显微镜进行神经外科手术时，最重要的注意事项是保持手术野持续干燥。显微镜下的手术操作需要清晰的视野，而液体会导致视野模糊，影响手术精度。确保显微镜放大倍率足够高、避免灯光过热和术中尽量减少人员走动都是重要的操作要求，但保持手术野干燥是显微镜手术的基本要求。

7.在进行脑深部电刺激术时，常用的电极类型是（）

A.螺旋形电极

B.线性电极

C.球囊电极

D.针形电极

答案：B

解析：脑深部电刺激术（DBS）常用的电极类型是线性电极，这种电极能够对特定的神经通路进行精确定位和刺激。螺旋形电极主要用于深部脑刺激（DBS）的某些特定区域，球囊电极主要用于脑室系统或脑室附近的区域，针形电极主要用于皮层刺激。线性电极因其良好的定位性和刺激效果，在DBS手术中应用最广泛。

8.神经外科手术后出现尿潴留时，首选的治疗方法是（）

A.药物刺激膀胱

B.耻骨上膀胱造瘘

C.导尿管留置

D.肌肉注射新斯的明

答案：C

解析：神经外科手术后出现尿潴留时，首选的治疗方法是导尿管留置。导尿管能够及时引流膀胱内尿液，缓解尿潴留症状，同时避免膀胱过度膨胀导致膀胱功能损害。药物刺激膀胱、耻骨上膀胱造瘘和肌肉注射新斯的明都是治疗尿潴留的方法，但导尿管留置是最简单、最直接、最常用的方法。

9.在进行脑室外引流时，最重要的监测指标是（）

A.引流液的颜色

B.引流液的量

C.患者的意识状态

D.引流管的位置

答案：C

解析：在进行脑室外引流时，最重要的监测指标是患者的意识状态。脑室外引流主要用于降低颅内压，而颅内压的变化会直接影响患者的意识水平。引流液的颜色、量和引流管的位置也是重要的监测指标，但它们的变化通常反映了颅内压的变化，而意识状态是颅内压变化最直接的体现。因此，密切监测患者