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教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表曰期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业名称按毕业证书专业填写.
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范规定填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有以下情况,认定机关应在备注栏中注明:
取得过某种教师资格
被撤消过教师资格
其余需要阐明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写.
姓名
性别
2寸近期
正面免冠
照片
民族
政治面貌
出生曰期
出生地
毕业学校
所学专业
最高学位
最高学历
现从事职业
专业技术职务
通讯地址
邮编
联络电话
电子邮箱地址
申请任教学科(課程)
身份证号码
本人简历
时间
单位
职务
证实人
思想品德
鉴定意见
身体和
健康情况
修学教育学(高
等教育学)、教育
心理学(高等教
育心理学)課程
情况
普通话水平
教育教学能力
测试成果
面
试
组长(署名)
试
讲
组长(署名)
教师资格认定
教授评议委员会
评议意见
公章
年月曰
教师资格
认定机构
意见
公章
年月曰
教师资格证书
号码
备
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