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2025年普通科护士临床护理操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察病情变化

B.减慢输液速度

C.换用另一侧手臂输液

D.立即停止输液，并通知医生

答案：D

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在感染或静脉损伤。此时应立即停止输液，防止感染扩散，并通知医生进行进一步处理。继续输液或仅减慢速度可能会加重病情，换用另一侧手臂并不能解决当前问题。

2.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则是（）

A.优先选择脂肪丰富、肌肉较少的部位

B.选择离神经血管较近的部位

C.选择患者活动频繁的部位

D.选择皮肤弹性好、无硬结的部位

答案：D

解析：肌肉注射应选择皮肤弹性好、无硬结、离神经血管较远的部位，以减少不良反应。脂肪丰富、肌肉较少的部位注射效果差且易造成组织损伤；离神经血管较近的部位易引起神经血管损伤；活动频繁的部位易造成注射部位移位和疼痛。

3.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，暂不处理

B.给患者物理降温

C.立即通知医生并做好记录

D.给患者服用退烧药

答案：C

解析：高热患者可能存在病情加重风险，护士应立即通知医生，并根据医嘱进行处理。物理降温和服用退烧药都是处理高热的措施，但应在医生指导下进行。单纯继续观察可能导致病情延误。

4.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择哪种漱口液（）

A.生理盐水

B.1%氯化钠溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.朵贝尔溶液

答案：C

解析：口腔溃疡患者宜使用具有杀菌、消炎作用的漱口液。0.1%依沙吖啶溶液具有广谱抗菌作用，适合用于溃疡创面的清洁消毒。生理盐水主要用于清洁，1%氯化钠溶液浓度过高可能刺激黏膜，朵贝尔溶液主要用于中和口腔酸味，对溃疡治疗作用有限。

5.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑的是（）

A.患者饮水不足

B.尿路感染

C.尿路结石

D.尿液中含有结晶

答案：B

解析：乳白色尿液通常是尿路感染的典型表现，提示可能存在脓尿。患者饮水不足会导致尿液浓缩，但一般不会呈乳白色。尿路结石和尿液结晶通常表现为浑浊或含有沉淀物，而非乳白色。

6.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑的是（）

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.血液凝固

D.局部感染

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型体征，提示静脉内膜受损或感染。血管痉挛通常表现为输液不畅但无红线，血液凝固表现为血栓形成，局部感染通常伴有红、肿、热、痛。

7.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者吸氧装置连接处出现漏气，应首先采取的措施是（）

A.增加氧流量

B.调整患者体位

C.检查并紧固连接处

D.更换吸氧管路

答案：C

解析：吸氧装置漏气会导致氧流量不足，影响治疗效果。护士应首先检查并紧固连接处，这是最直接有效的解决方法。增加氧流量不能解决漏气问题，调整体位和更换管路可能不是根本原因。

8.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗、心悸等症状，应立即采取的措施是（）

A.继续灌肠，观察病情

B.减慢灌肠速度

C.立即停止灌肠，通知医生

D.给患者按摩腹部

答案：C

解析：灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、心悸等症状可能是低血压或过敏反应的迹象，提示可能存在严重问题。护士应立即停止灌肠，防止病情进一步恶化，并通知医生进行抢救。

9.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应维持在（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，按压频率应维持在100120次/分钟，这是保证心脏有效泵血的关键。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。

10.护士在为患者进行输液时，发现患者输液速度过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.给患者吸氧

C.立即停止输液，并通知医生

D.给患者使用利尿剂

答案：C

解析：输液速度过快可能导致急性肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。护士应立即停止输液，防止病情加重，并通知医生进行抢救。吸氧和利尿剂都是辅助治疗措施，不能替代停止输液。

11.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡面，清洁溃疡处时动作应（）

A.快速进行，以免患者不适

B.轻柔进行，避免损