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2025年执业药师资格考试（药学综合知识与技能）测试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.患者，男，65岁，患有高血压和2型糖尿病，长期服用硝苯地平控释片和二甲双胍片。近期体检发现肾功能轻度受损，医生调整了用药方案。以下哪种调整方案较为合理？

A.停用硝苯地平控释片，换用卡托普利片

B.停用二甲双胍片，换用阿卡波糖片

C.减少硝苯地平控释片剂量，增加二甲双胍片剂量

D.维持原用药方案不变

答案：B

解析：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能轻度受损时，使用二甲双胍有乳酸酸中毒的风险，应停用，换用阿卡波糖片。阿卡波糖主要在肠道发挥作用，不依赖肾脏排泄。卡托普利在肾功能不全时可能会进一步加重肾功能损害，尤其是血肌酐升高明显时；减少硝苯地平控释片剂量可能导致血压控制不佳，增加二甲双胍剂量也不安全。所以答案选B。

2.药师在指导患者使用胰岛素笔时，下列说法错误的是

A.使用前应检查胰岛素笔芯是否过期

B.注射前需将胰岛素笔上下颠倒摇匀

C.注射部位应经常更换

D.注射后应停留10-15秒再拔出针头

答案：B

解析：预混胰岛素使用前需将胰岛素笔上下颠倒摇匀，但速效、短效、长效胰岛素使用前不需要摇匀。检查胰岛素笔芯是否过期是正确的操作；为避免局部脂肪萎缩或增生，注射部位应经常更换；注射后停留10-15秒再拔出针头可确保胰岛素完全注入体内。所以答案选B。

3.患者，女，30岁，因失眠就诊。医生开具了佐匹克隆片，药师应告知患者

A.服药后应避免驾车或操作机器

B.长期使用不会产生依赖性

C.可与酒精同服以增强疗效

D.睡前半小时服用，可嚼碎吞服

答案：A

解析：佐匹克隆是一种镇静催眠药，服用后可能会出现头晕、嗜睡等不良反应，服药后应避免驾车或操作机器。长期使用佐匹克隆可能会产生依赖性；不能与酒精同服，会增强中枢抑制作用，增加不良反应的发生风险；佐匹克隆应整片吞服，不可嚼碎。所以答案选A。

4.下列关于缺铁性贫血的治疗，说法正确的是

A.口服铁剂宜与牛奶同服，以促进铁的吸收

B.治疗缺铁性贫血的目的是使血红蛋白恢复正常

C.为提高疗效，可大剂量使用铁剂

D.服用铁剂后大便颜色变黑是正常现象

答案：D

解析：牛奶中含有钙等物质，会与铁剂结合，影响铁的吸收，口服铁剂不宜与牛奶同服；治疗缺铁性贫血的目的不仅是使血红蛋白恢复正常，还应补足储存铁；大剂量使用铁剂可能会导致铁中毒等不良反应，应按照规定剂量使用；服用铁剂后，铁在肠道内与硫化氢结合，使大便颜色变黑，这是正常现象。所以答案选D。

5.患者，男，55岁，诊断为痛风。急性发作期应首选的药物是

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.泼尼松

答案：C

解析：痛风急性发作期首选秋水仙碱，它可以抑制炎症细胞的趋化和吞噬作用，减轻炎症反应。别嘌醇和苯溴马隆是降尿酸药物，在急性发作期使用可能会导致尿酸波动，加重疼痛，一般在发作缓解后使用；泼尼松是糖皮质激素，一般在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或禁忌时使用。所以答案选C。

6.下列关于老年人用药的说法，错误的是

A.老年人肝肾功能减退，用药剂量应适当减少

B.老年人对药物的耐受性降低，不良反应发生率较高

C.老年人用药应尽量使用多种药物联合治疗，以提高疗效

D.老年人用药应遵循个体化原则

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量应适当减少；老年人对药物的耐受性降低，不良反应发生率较高；老年人用药应尽量避免使用多种药物联合治疗，因为药物相互作用的风险增加，应遵循“少而精”的原则，选择最必要的药物；老年人用药应遵循个体化原则，根据患者的具体情况调整用药。所以答案选C。

7.患者，女，45岁，因感冒自行服用对乙酰氨基酚片，每次0.5g，每日3次。用药3天后出现乏力、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高。可能的原因是

A.对乙酰氨基酚剂量过大

B.对乙酰氨基酚过敏

C.对乙酰氨基酚与其他药物相互作用

D.患者本身有肝脏疾病

答案：A

解析：对乙酰氨基酚在正常剂量下使用一般是安全的，但过量使用可能会导致肝损伤。该患者每次0.5g，每日3次，虽然剂量在正常范围内，但连续使用3天可能导致药物在体内蓄积，引起肝损伤。题干中未提及患者有过敏史和使用其他药物，也没有提示患者本身有肝脏疾病。所以答案选A。

8.下列关于儿童用药的说法，正确的是

A.儿童用药剂量可根据成人剂量按年龄折算

B.儿童使用抗生素应严格掌握适应证

C.儿童使用糖皮质激素不会影响生长发育

D.儿童使用解热镇痛药可首选阿司匹林

答案：B

解析：儿童用药剂量不能简单地根据成人剂量按年龄折算，应根据儿童的体重、体表面积等计算；儿童使用抗生素应严