幼儿入园前情况调查表.docVIP

幼儿入园前情况调查表

姓名

性别

常说何种方言

出生年月

籍贯

户籍

家庭住址

药物或食物过敏情况（请勿隐瞒事实）

曾患重大疾病、作过何种手术、家族有何种遗传病（请勿隐瞒事实）

入园前主要照顾人

曾入何幼儿园及在该园总时间

以下内容请家长按孩子的实际情况打勾（可以多项选择）

1.孩子的进餐习惯：

□需成人喂饭

□能独立在45分钟内进餐完毕

□不会使用勺子

□能独立完成，但时间超过45分钟

2.孩子的饮食习惯

□自己吃一半大人喂一半

□不挑食、不含饭

□不挑食，但有含饭现象

□不会穿脱

□只吃自己喜欢的东西

6.您的孩子在大小便自理方面：

□食欲较差

□能独立大、小便

3.孩子的午睡习惯

□须成