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正畸器械知识培训课件

第一章：正畸器械基础概念正畸器械是牙颌畸形治疗中不可或缺的工具，通过精准的力学作用，实现牙齿位置调整与颌骨改建。本章将介绍正畸器械的基本概念、分类及作用原理，为后续学习奠定基础。

什么是正畸器械？固定式器械固定在牙齿表面，无法由患者自行取下，如托槽、弓丝系统特点：24小时持续作用，精准控制牙齿移动活动式器械可由患者自行摘戴，如功能性矫治器、活动矫治器特点：间歇性使用，主要通过肌肉功能改变骨骼形态

正畸治疗中的力学分类正畸力学是正畸治疗的核心原理，根据目标不同，应用的力量大小和性质也有显著差异。合理的力学应用是成功治疗的关键。50-100克正畸力轻力作用，主要用于牙齿移动，避免牙根吸收和过度疼痛400-600克正骨力

正畸器械的主要分类固定式器械托槽与弓丝功能性矫治器头帽类正骨器械面罩与牵引器

固定矫治器示意图固定矫治器是现代正畸治疗中最常用的器械系统，由多个精密部件组成，能够实现对牙齿位置的精确控制。图中可见托槽粘接在牙面上，弓丝穿过托槽槽沟，橡皮圈固定弓丝并提供额外的牵引力。

固定矫治器的组成部分托槽(Brackets)粘接在牙齿表面的小型装置，用于传递弓丝的力量。根据不同牙位有专门设计，包含信息控制牙齿位置。弓丝(Archwires)穿过托槽的金属丝，提供矫治力的主要来源。不同阶段使用不同材质和粗细的弓丝。牙环(Bands)环绕牙齿的金属环，主要用于磨牙，提供更强的固位力，可焊接各种附件。弹力圈与弹簧

托槽的设计与功能托槽是固定矫治器中最为关键的组件之一，负责将弓丝的力量精确传递至牙齿。现代托槽设计融合了先进的生物力学原理和材料科学，确保治疗的高效性和舒适性。托槽槽沟设计包含角度和扭矩信息，控制牙齿的三维位置翼状结构便于弓丝的固定和调整基底设计确保与牙面的紧密贴合现代托槽通常采用激光编号技术，便于识别和准确放置。托槽的选择应考虑患者的具体情况、医生的操作习惯以及治疗目标。

弓丝的材料与性能不锈钢弓丝特点：刚性好，可塑性强，价格适中适用：治疗中后期，需要精确控制牙齿位置时镍钛合金弓丝特点：超弹性，形状记忆，生物相容性好适用：治疗初期排齐阶段，提供持续轻力β钛合金弓丝特点：弹性适中，可塑性好，无镍过敏风险适用：需要兼顾弹性和可塑性的中期治疗理想的弓丝应具备良好的弹性回复力、适当的刚度、可塑性和生物相容性。临床中，医生需根据治疗阶段和目标选择最合适的弓丝材料和尺寸，以获得最佳的治疗效果。

牙环的作用与种类牙环主要应用于磨牙，特别是在需要承受较大矫治力或需要特殊附件时使用。牙环环绕整个牙冠，提供比托槽更强的固位力，是固定矫治器系统中的重要组成部分。预制牙环标准化尺寸系列，需选择合适尺寸适用于大多数常规病例操作简便，节省时间定制牙环根据患者牙齿形态个性化制作适用于特殊形态牙齿或特殊需求需要额外的印模和制作时间

固定矫治器的安装步骤间隙制造(Separation)在需要安装牙环的磨牙之间放置分牙圈，创造适当间隙，通常需要3-5天牙环试戴与调整选择合适尺寸的牙环，试戴并调整边缘，确保紧密贴合牙面但不压迫牙龈粘接托槽与牙环牙面预处理后，精确放置托槽，使用粘接剂固定托槽和牙环，确保位置准确固定矫治器的成功安装是有效治疗的基础。每个步骤都需要精确操作，确保器械的正确位置和牢固固位。安装完成后，还需对患者进行详细的使用指导和口腔卫生维护教育。

粘接技术详解直接粘接法将托槽直接粘接在患者口内牙齿表面优点：操作简便，节省时间缺点：定位精度受口内环境影响间接粘接法先在模型上定位托槽，制作转移托盘后整体粘接优点：定位更精确，减少调整时间缺点：需要额外的实验室工作，成本较高粘接流程牙面清洁：彻底清除菌斑和软垢酸蚀：37%磷酸酸蚀30秒（乳牙60秒）冲洗干燥：确保牙面呈现霜状白斑涂布粘接剂：均匀涂布并轻吹托槽粘接：精确定位并压紧光固化：每个托槽20-40秒

第二章：功能性矫治器与正骨器械功能性矫治器和正骨器械主要用于生长发育期患者的颌骨关系调整，通过影响肌肉功能和骨骼生长方向，实现颌面部结构的改善。这类器械在生长调节和严重骨性畸形的早期干预中具有独特优势。本章将详细介绍各类功能性矫治器和正骨器械的设计原理、适应症、使用方法及临床注意事项，帮助临床医生合理选择和应用这些器械。

功能性矫治器简介工作原理通过改变口腔肌肉功能状态和引导颌骨生长方向，间接实现牙颌畸形的矫治主要特点可摘戴，间歇性使用，通常在功能状态下（如吞咽、说话时）发挥作用常见类型拜恩奈特(Bionator)、激活器(Activator)、双排牙矫治器(Twin-block)、前方牵引式矫治器等适用人群主要适用于生长发育期患者，特别是骨性畸形的早期干预，如安氏II类、III类错??功能性矫治器的成功应用高度依赖患者的配合度和生长潜力。医生需根据患者的具体情况、生长发育