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年度考核护理应急预案题库及参考答案完整版(推荐)

选择题

1.患者发生猝死时，首要的抢救措施是（）

A.胸外心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.电除颤

答案：A。解析：患者发生猝死时，立即进行胸外心脏按压是首要的抢救措施，能维持一定的血液循环，为后续抢救争取时间。开放气道、人工呼吸等也是心肺复苏的重要步骤，但胸外心脏按压应最先进行。电除颤主要用于心室颤动等情况，不是首要措施。

2.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应（）

A.减慢输液速度，观察

B.立即停止输液

C.给予抗过敏药物

D.给予物理降温

答案：A。解析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，可先减慢输液速度，观察患者的反应。若症状持续不缓解或加重，再考虑停止输液、给予抗过敏药物等措施。物理降温一般用于体温较高时。

3.患者发生坠床后，以下处理措施错误的是（）

A.立即将患者抬回床上

B.评估患者的受伤情况

C.通知医生

D.做好记录

答案：A。解析：患者发生坠床后，不能立即将患者抬回床上，应先评估患者的受伤情况，如有无骨折、颅脑损伤等，避免因不当搬动加重损伤。之后通知医生，并做好记录。

4.发生火灾时，护士应首先（）

A.组织患者撤离

B.报警

C.切断电源

D.用灭火器灭火

答案：B。解析：发生火灾时，护士应首先报警，以争取消防部门的支援。同时组织患者撤离、切断电源、用灭火器灭火等措施也应及时进行，但报警是首要步骤。

5.输血过程中发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A。解析：输血过程中发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等，这是由于红细胞溶解，血红蛋白释放到血浆中引起的。寒战、高热、呼吸困难、血压下降、少尿或无尿等是后续可能出现的症状。

填空题

1.心肺复苏的按压频率为每分钟（100-120）次。

答案：100-120。解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外心脏按压的频率应保持在每分钟100-120次，以保证有效的血液循环。

2.过敏性休克首选的药物是（肾上腺素）。

答案：肾上腺素。解析：肾上腺素能兴奋α和β受体，具有收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，是治疗过敏性休克的首选药物。

3.输液反应包括发热反应、（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。解析：输液反应常见的类型有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体等原因引起的。

4.患者发生跌倒后，应评估的内容包括意识、（生命体征）、受伤部位及程度等。

答案：生命体征。解析：患者发生跌倒后，全面评估患者的情况非常重要，包括意识、生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）、受伤部位及程度等，以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。

5.火灾发生时，疏散患者的原则是（就近、就低、安全、有序）。

答案：就近、就低、安全、有序。解析：在火灾发生时，为了确保患者的安全，应遵循就近、就低、安全、有序的原则疏散患者，避免拥挤和混乱，减少伤亡。

判断题

1.患者发生窒息时，应立即采取头低脚高俯卧位，拍背。（√）

答案：正确。解析：患者发生窒息时，采取头低脚高俯卧位，拍背可以利用重力作用，促使异物排出，缓解窒息症状。

2.发现患者自杀后，应立即将患者移至抢救室进行抢救。（×）

答案：错误。解析：发现患者自杀后，应先就地进行抢救，评估患者的生命体征，采取相应的急救措施，而不是立即将患者移至抢救室，避免因搬运不当加重损伤。

3.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。（√）

答案：正确。解析：输液过程中出现空气栓塞，让患者取左侧卧位和头低足高位，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.发生地震时，应立即将患者转移至电梯内，以快速撤离。（×）

答案：错误。解析：发生地震时，电梯可能会因故障停止运行，导致被困，非常危险。应将患者转移至安全的空旷地带或坚固的桌子等下面躲避。

5.药物外渗时，应立即停止输液，拔出针头。（×）

答案：错误。解析：药物外渗时，应立即停止输液，但不要拔出针头，可利用原针头尽量回抽外渗的药液，然后再拔出针头，以减少药液在局部的残留。

解答题

1.简述患者发生心脏骤停时的应急预案。

答案：

（1）立即识别心脏骤停：轻拍患者肩部并大声呼喊，同时观察有无呼吸或呼吸是否正常（如仅有濒死叹息样呼吸）。

（2）呼叫救援：立即呼叫其他医护人员，启动