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医疗服务价格自查报告及整改措施

为进一步加强医疗服务价格管理，规范医疗服务价格行为，维护患者的合法权益，我院依据相关政策法规要求，对医疗服务价格情况进行了全面深入的自查，并针对自查中发现的问题制定了切实可行的整改措施。现将自查及整改情况报告如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织领导与工作部署

我院高度重视医疗服务价格自查工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，财务科、物价科、医务科、护理部、各临床科室负责人等为成员的医疗服务价格自查工作领导小组。明确各成员的职责分工，确保自查工作有序推进。领导小组多次召开专题会议，传达上级有关医疗服务价格管理的文件精神，部署自查工作任务，要求各科室提高认识，认真对待自查工作，全面、深入地开展价格自查。

（二）自查范围与内容

本次自查范围涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及涉及医疗服务收费的各个环节。自查内容包括：

1.医疗服务项目收费标准执行情况：检查是否严格按照物价部门规定的收费标准收取费用，有无擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为。

2.医疗服务项目内涵理解与执行情况：查看医护人员对医疗服务项目内涵的理解是否准确，是否存在超出项目内涵范围收费的情况。

3.医疗服务价格公示情况：检查医院是否在显著位置公示医疗服务项目名称、收费标准、计价单位等信息，公示内容是否准确、完整、清晰。

4.药品和医用耗材价格管理情况：核查药品和医用耗材的采购价格、销售价格是否符合规定，有无违规加价销售的情况。

5.特殊检查、治疗项目收费情况：对CT、MRI、介入治疗等特殊检查、治疗项目的收费进行重点检查，查看是否按照规定进行收费，有无多收、乱收现象。

（三）自查方法与步骤

1.科室自查：各科室按照自查工作要求，对本科室的医疗服务价格执行情况进行全面自查。自查过程中，科室负责人组织医护人员认真学习医疗服务价格政策，对照收费标准逐一核对收费项目，对发现的问题及时进行记录和整改。

2.专项检查：物价科联合财务科、医务科等相关部门组成专项检查组，对各科室的自查情况进行抽查核实。检查组通过查阅病历、收费票据、费用清单等资料，实地查看医疗服务操作过程，与患者进行沟通交流等方式，深入了解医疗服务价格执行情况。

3.数据统计与分析：对自查过程中收集到的数据进行统计分析，梳理出存在的问题和薄弱环节，为制定整改措施提供依据。

二、自查发现的问题

（一）医疗服务项目收费方面

1.分解收费问题：部分科室存在将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目进行收费的情况。例如，在进行手术治疗时，将手术费中的麻醉费、手术器械费等单独列出收费；在进行护理服务时，将基础护理服务中的口腔护理、会阴护理等分别计费。

2.重复收费问题：个别科室存在对同一医疗服务项目重复收费的现象。如在患者住院期间，对一些常规检查项目（如血常规、尿常规等）在短时间内多次收费；对已经包含在综合医疗服务项目中的床位费、护理费等又单独计费。

3.超标准收费问题：少数科室存在擅自提高收费标准的情况。例如，在进行某些特殊检查（如PET-CT检查）时，收费标准高于物价部门规定的标准；在提供康复治疗服务时，超出规定的收费标准收取费用。

4.未按规定计价单位收费问题：部分科室在收费时未按照规定的计价单位进行计费。如在销售药品时，未按照最小包装单位计价，而是以大包装单位收费；在提供中医理疗服务时，未按照疗程或次数计价，而是随意定价收费。

（二）医疗服务项目内涵理解与执行方面

1.理解不准确导致收费错误：一些医护人员对医疗服务项目内涵的理解存在偏差，导致收费错误。例如，对某些康复治疗项目的内涵理解不清晰，将不属于该项目的服务内容纳入收费范围；对中医针灸项目的穴位数量和针刺方法理解不准确，多收或少收费用。

2.执行不严格问题：在实际操作中，部分医护人员未严格按照医疗服务项目内涵进行服务和收费。如在进行护理服务时，未按照规定的护理级别提供相应的服务内容，但却按照高级别的护理收费标准收费；在进行手术治疗时，未按照手术项目的规定范围使用手术器械，但却收取了相应的费用。

（三）医疗服务价格公示方面

1.公示内容不完整：医院虽然在门诊大厅、住院部等显著位置设置了医疗服务价格公示栏，但部分公示内容不够完整。例如，部分医疗服务项目的收费标准未明确标注，公示的药品和医用耗材价格未及时更新，缺少收费项目的内涵解释和计价单位说明等。

2.公示位置不显著：部分科室的医疗服务价格公示牌设置位置不明显，患者难以看到。如一些科室将公示牌挂在科室内部的墙上，患者在科室外无法及时了解收费信息；部分检查科室的收费标准未在检查室门口进行公示，患者在检查前无法知晓收费情况。

（四）药品和医用耗材价格管理方面

1.采购价格监管不到位：在药品和医用耗材采购过程中，