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2025年春季护士培训惊厥患儿护理观察与记录及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.低钙血症

B.高热

C.低血糖

D.颅内感染

答案：B。小儿惊厥最常见的原因是高热，特别是6个月-3岁小儿，体温骤升时易发生惊厥。低钙血症、低血糖、颅内感染等也可引起惊厥，但不是最常见的原因。

2.惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：D。惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

3.对于惊厥患儿，首要的护理措施是（）

A.降温

B.保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.控制惊厥发作

答案：B。惊厥发作时，患儿可能会出现呕吐等情况，容易导致呼吸道阻塞引起窒息，所以首要的护理措施是保持呼吸道通畅。

4.观察惊厥患儿发作时，以下哪项不是重点观察内容（）

A.发作的起始部位

B.发作的持续时间

C.患儿的饮食情况

D.发作时的意识状态

答案：C。观察惊厥患儿发作时，重点观察发作的起始部位、持续时间、意识状态等，以判断惊厥的类型和严重程度。患儿的饮食情况与惊厥发作时的观察关系不大。

5.记录惊厥患儿发作情况时，不包括以下哪项（）

A.发作日期和时间

B.发作时的环境温度

C.发作的表现

D.发作后的精神状态

答案：B。记录惊厥患儿发作情况应包括发作日期和时间、发作的表现、发作后的精神状态等。发作时的环境温度一般不作为惊厥发作情况的记录内容。

6.小儿惊厥发作时，以下处理措施错误的是（）

A.立即将患儿抱到床上

B.解开患儿衣领

C.头偏向一侧

D.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间

答案：A。小儿惊厥发作时，应就地抢救，避免随意搬动患儿，防止加重惊厥或造成其他损伤。解开衣领、头偏向一侧、用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间等措施是正确的，可以防止窒息和舌咬伤。

7.对于高热惊厥患儿，体温超过多少度时应采取降温措施（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C。对于高热惊厥患儿，体温超过38.5℃时应采取降温措施，以防止体温进一步升高诱发惊厥发作。

8.惊厥患儿发作后，以下护理措施正确的是（）

A.立即给予大量饮水

B.让患儿立即进食

C.保持安静，让患儿休息

D.立即进行剧烈活动

答案：C。惊厥患儿发作后，身体比较虚弱，需要保持安静，让患儿休息，以恢复体力。立即给予大量饮水、进食或进行剧烈活动都可能对患儿造成不良影响。

9.以下哪种情况不属于惊厥的典型表现（）

A.意识丧失

B.双眼凝视

C.口角流涎

D.肢体软瘫

答案：D。惊厥的典型表现包括意识丧失、双眼凝视、口角流涎、四肢抽搐等。肢体软瘫一般不是惊厥的典型表现。

10.观察惊厥患儿的瞳孔变化，以下哪项提示病情严重（）

A.双侧瞳孔等大等圆

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔散大固定

D.双侧瞳孔对光反射灵敏

答案：C。双侧瞳孔散大固定提示病情严重，可能是颅内压升高、脑疝等原因引起的。双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏是正常表现；双侧瞳孔缩小可能与某些药物或疾病有关，但一般不如双侧瞳孔散大固定严重。

11.记录惊厥患儿的发作情况时，以下哪种描述最准确（）

A.“患儿今天发作了一次惊厥”

B.“患儿于上午10点30分突然出现意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，持续约2分钟后缓解”

C.“患儿惊厥发作了一会儿”

D.“患儿发作惊厥时很吓人”

答案：B。记录惊厥患儿的发作情况应准确、详细，包括发作的时间、具体表现、持续时间等。选项B的描述最准确，能够为医生诊断和治疗提供重要依据。

12.对于惊厥患儿，以下哪项护理措施有助于预防窒息（）

A.给予高枕头

B.仰卧位

C.头偏向一侧

D.立即抱起患儿

答案：C。头偏向一侧可以防止呕吐物误吸，有助于预防窒息。给予高枕头、仰卧位可能会导致呼吸道不畅；立即抱起患儿可能会加重惊厥发作，且不利于保持呼吸道通畅。

13.小儿惊厥发作时，家长在一旁大声呼喊患儿名字，这种做法（）

A.正确，有助于唤醒患儿

B.错误，会加重患儿惊厥发作

C.无所谓，对患儿没有影响

D.可以，但呼喊声音要小

答案：B。小儿惊厥发作时，应保持安静，避免刺激患儿。家长在一旁大声呼喊患儿名字会加重患儿的紧张情绪，可能会加重惊厥发作。

14.观察惊厥患儿的呼吸情况，以下哪项提示呼吸功能异常（）

A.呼吸频率20次/分

B.呼吸节律规则

C.呼吸时伴有喉鸣音

D.呼吸深度正常

答案：C。呼吸时伴有喉鸣音提示呼吸道有梗阻，呼吸功能