最新护理文书书写规范.pptxVIP

最新护理文书书写规范——杨萍萍;目录一、基本要求二、体温单填画;一、基本要求护理文书一律使用蓝;护理文书记录内容应当客观、真实;书写应当使用中文、医学术语和通;进修护士由接受进修的医疗机构认;妇幼保健院入院护理评估记录单;二、体温单填画要求单击此处添加;【填写说明】：楣栏项目包括：科;住院天数：自入院当日开始计数，;体温40℃－42℃之间的记录：;体温符号：口温以蓝“●”表示，;体温不升时，可将“不升”二字写;一般住院（含新入院）患者每天测;妇幼保健院体温单;妇幼保健院体温单;妇幼保健院体温单;妇幼保健院体温单;脉搏脉搏符号：以红点“●”表示;呼吸呼吸用蓝“○”表示，2次呼;（1）血压单位:毫米汞柱（mm;记录频次：新入院患者及时测量血;尿量单位：毫升（ml）或次/日;大便单位：克（g）或次/日。记;量（ml）栏按医嘱或专科要求记;身高单位：厘米（cm）。记录频;医嘱单记录要求护士处理过长期医;单击此处添加正文，文字是您思想;妇幼保健院长期医嘱单;临时医嘱单临时医嘱单内容包括患;妇幼保健院临时医嘱单;护理记录单书写要求适用范围：病;病重（病危）患者护理记录内容包;按医嘱或专科要求及时观察病情变;抢救患者应在班内或抢救结束后6;【填写说明】：楣栏：包括患者科;出、入量，单位为毫升（ml）。;意识。根据患者实际意识状态选择;呼吸（R），单位为次/分。直接;血氧饱和度，单位为%。根据实际;管路护理。根据患者置管情况填写;妇幼保健院护理评估记录单;手术清点记录单填写要求手术清点;表格内的清点数必须用数字说明，;健康教育评价单;谢谢大家！