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2025年乳腺科肿瘤筛查及处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.乳腺科肿瘤筛查中，以下哪种方法对早期乳腺癌检出率最高（）

A.乳腺X线摄影

B.乳腺超声检查

C.临床乳腺检查

D.超声引导下穿刺活检

答案：A

解析：乳腺X线摄影（钼靶）是目前公认的乳腺癌筛查方法，其可以发现临床触不到的微小钙化灶，对早期乳腺癌的检出率最高。乳腺超声检查和临床乳腺检查也有一定的筛查价值，但检出率不如钼靶。超声引导下穿刺活检是诊断手段，而非筛查手段。

2.以下哪种情况不适合进行乳腺X线摄影筛查（）

A.40岁女性，无乳腺癌家族史

B.50岁女性，有乳腺癌一级亲属

C.35岁女性，月经不规律

D.60岁女性，既往有乳腺良性疾病

答案：C

解析：乳腺X线摄影筛查通常建议40岁开始，每12年进行一次。35岁女性由于乳腺组织较为致密，且月经不规律可能影响图像质量，一般不推荐进行常规筛查。而有乳腺癌家族史和既往有乳腺良性疾病史的女性，则建议根据医生建议进行更频繁或更早的筛查。

3.乳腺X线摄影报告中，BIRADS4类意味着什么（）

A.乳腺癌

B.高度怀疑乳腺癌

C.可能良性发现，建议短期随访

D.良性病变

答案：C

解析：BIRADS（BreastImagingReportingandDataSystem）是乳腺影像报告和数据系统，用于标准化乳腺影像报告。4类被称为可能良性发现，建议短期随访，意味着影像上存在一些可疑征象，但恶性概率较低，需要在36个月内进行复查以观察变化。

4.乳腺超声检查中，以下哪种特征最符合乳腺癌（）

A.低回声结节，边界清晰，有钙化

B.高回声结节，边界模糊，无钙化

C.等回声结节，边界不规则，有毛刺征

D.无回声结节，边界光滑，有囊性变

答案：C

解析：乳腺癌在超声上通常表现为低回声或等回声结节，边界不规则，呈毛刺征或蟹足征，常有钙化。高回声结节通常为良性，无回声结节多为囊肿。低回声结节，边界清晰，有钙化可能是良性钙化，需结合其他特征综合判断。

5.乳腺肿块活检前，首先需要进行哪项检查（）

A.乳腺X线摄影

B.乳腺超声检查

C.临床乳腺检查

D.MRI检查

答案：C

解析：在进行乳腺肿块活检前，首先需要进行临床乳腺检查，医生通过触诊了解肿块的大小、质地、边界、活动度等特征，初步判断肿块的性质，并选择合适的活检方法。其他影像学检查如钼靶、超声、MRI等可以作为辅助手段，但不是活检前的必需步骤。

6.以下哪种方法不是乳腺肿瘤的根治性治疗方法（）

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌保乳手术

C.乳腺癌内分泌治疗

D.乳腺癌放疗

答案：C

解析：乳腺癌根治术和保乳手术是乳腺癌的局部根治性治疗方法，放疗是局部治疗方法，也可以用于根治性目的。内分泌治疗是全身性治疗方法，主要用于抑制激素依赖性乳腺癌的生长和复发，不属于根治性治疗方法。

7.乳腺癌术后，以下哪种情况提示可能存在腋窝淋巴结转移（）

A.腋窝出现可触及肿块

B.肩部活动受限

C.手臂水肿

D.胸闷气短

答案：A

解析：乳腺癌术后，腋窝出现可触及肿块是提示可能存在腋窝淋巴结转移的最直接体征。肩部活动受限、手臂水肿和胸闷气短等症状可能与术后恢复或远处转移有关，但不能直接提示腋窝淋巴结转移。

8.乳腺癌内分泌治疗中，以下哪种药物属于芳香化酶抑制剂（）

A.他莫昔芬

B.赖诺昔芬

C.阿那曲唑

D.托瑞米芬

答案：C

解析：芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，降低体内雌激素水平，用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。阿那曲唑是常用的芳香化酶抑制剂。他莫昔芬和托瑞米芬是选择性雌激素受体调节剂（SERM），赖诺昔芬是选择性雌激素受体下调剂（SERD）。

9.乳腺癌放疗的适应证不包括以下哪项（）

A.乳腺癌根治术后

B.乳腺癌保乳术后

C.腋窝淋巴结阳性

D.乳腺癌单纯内分泌治疗

答案：D

解析：乳腺癌放疗的适应证包括乳腺癌根治术后、保乳术后、腋窝淋巴结阳性或切除范围不足等情况。单纯内分泌治疗不需要放疗，放疗通常是辅助治疗或根治性治疗的一部分。

10.乳腺癌筛查的目的是什么（）

A.治愈所有乳腺癌

B.降低乳腺癌死亡率

C.早期发现乳腺癌

D.减少乳腺癌患者数量

答案：B

解析：乳腺癌筛查的主要目的是通过早期发现乳腺癌，提高治愈率，从而降低乳腺癌死亡率。筛查并不能治愈所有乳腺癌，也不能减少乳腺癌患者数量，但其最重要的价值在于早期发现，改善预后。

11.对于BIRADS3类（良性病变，建议定期复查）的乳腺影像学发现，以下哪种复查间隔时间通常是合适的（）

A.3个月

B.6个月

C.