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2025年内镜科医师常见内镜操作技巧模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行内镜下息肉切除时，以下哪项是确认息肉切除完全的关键步骤（）

A.观察息肉基底部是否有出血

B.使用尼龙绳标记息肉位置

C.取活检确认息肉性质

D.通过内镜观察息肉残端是否清晰

答案：D

解析：确认息肉切除完全的关键在于通过内镜观察息肉残端是否清晰，确保没有残留组织。虽然观察出血、使用尼龙绳标记和取活检都是重要的辅助步骤，但最终确认切除是否彻底需要直接观察残端情况。

2.内镜下止血操作中，哪种方法通常适用于较大血管的出血（）

A.冰冻活检钳压迫止血

B.电凝止血

C.热探头止血

D.应用肾上腺素溶液

答案：B

解析：电凝止血通过产生高热来封闭血管，适用于较大血管的出血。冰冻活检钳压迫止血、热探头止血和肾上腺素溶液虽然也有止血效果，但电凝止血对较大血管的效果更为直接和可靠。

3.进行内镜下异物取出时，以下哪项是首选的异物类型描述（）

A.硬质异物，如假牙

B.软质异物，如食物残渣

C.细小异物，如小钉子

D.黏液状异物，如鼻涕

答案：A

解析：硬质异物，如假牙，在取出时需要特别注意避免损伤内镜和消化道黏膜。软质、细小和黏液状异物相对容易处理，但硬质异物需要更精细的操作和技巧。

4.内镜下黏膜下剥离（ESD）操作中，哪种药物常用于辅助黏膜下注射（）

A.乙酰水杨酸

B.肾上腺素

C.阿托品

D.赛庚啶

答案：B

解析：肾上腺素通过收缩血管，提高黏膜下注射的隆起效果，有助于ESD操作的顺利进行。乙酰水杨酸、阿托品和赛庚啶虽然也有一定的药理作用，但并非黏膜下注射的常用药物。

5.内镜下超声检查时，哪种扫描方式能够提供最清晰的图像（）

A.推进式扫描

B.侧向扫描

C.旋转式扫描

D.脉冲式扫描

答案：C

解析：旋转式扫描通过内镜的旋转运动，能够提供更全面和清晰的消化道壁层结构图像。推进式、侧向和脉冲式扫描虽然也有一定的应用价值，但图像清晰度相对较低。

6.内镜下放置支架时，哪种情况需要特别注意防止支架移位（）

A.胃底静脉曲张破裂

B.胆总管结石

C.胰管狭窄

D.十二指肠溃疡

答案：A

解析：胃底静脉曲张破裂时放置支架，需要特别注意防止支架移位，因为曲张的静脉可能导致支架难以固定。胆总管结石、胰管狭窄和十二指肠溃疡放置支架时，虽然也需要技巧，但移位风险相对较低。

7.内镜下billestone辨别时，哪种方法最可靠（）

A.观察结石颜色

B.使用活检钳夹取

C.内镜下超声检查

D.注射生理盐水冲刷

答案：C

解析：内镜下超声检查能够清晰地显示结石的内部结构，是辨别billestone最可靠的方法。观察颜色、使用活检钳夹取和注射生理盐水冲刷虽然也有一定的参考价值，但可靠性较低。

8.内镜下止血操作中，哪种情况不宜使用电凝止血（）

A.小血管出血

B.黏膜糜烂出血

C.深层组织出血

D.出血点明确

答案：C

解析：深层组织出血时，电凝止血可能难以达到有效的止血效果，因为电流难以穿透深层组织。小血管出血、黏膜糜烂出血和出血点明确时，电凝止血是常用的有效方法。

9.进行内镜下息肉切除术后，哪种并发症需要特别警惕（）

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.肿瘤复发

答案：B

解析：内镜下息肉切除术后，穿孔是较为严重的并发症，需要特别警惕。出血、感染和肿瘤复发虽然也有一定的风险，但穿孔可能导致更严重的后果，如腹膜炎等。

10.内镜下黏膜下注射时，哪种情况可能提示注射过深（）

A.注射后隆起明显

B.注射后疼痛明显

C.注射后内镜无法通过

D.注射后黏膜出现白点

答案：C

解析：注射后内镜无法通过可能提示注射过深，进入了深层组织。注射后隆起明显、疼痛明显和黏膜出现白点虽然也可能是注射过程中的正常现象，但内镜无法通过是较为明显的注射过深信号。

11.内镜下进行黏膜下剥离（ESD）时，为减少出血，哪种技巧尤为重要（）

A.快速切割

B.充分预扩张

C.精确电凝

D.及时使用肾上腺素

答案：C

解析：精确电凝是ESD操作中减少出血的关键技巧。在切割前后及过程中，适时、准确地使用电凝可以封闭创面渗血点，预防或控制出血。充分预扩张有助于暴露视野和黏膜下层，但若电凝不精确，仍可能发生较多出血。快速切割本身易导致出血，而肾上腺素虽可用于辅助止血，但精确电凝是更直接、更根本的方法。

12.内镜下放置胆道支架时，以下哪种情况是放置塑料支架的相对禁忌症（）

A.胆总管下端梗阻

B.胆管良性狭窄

C.梗阻性黄疸伴发热

D.胆管长段恶性狭窄

答案：D

解析：胆道支架的选