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2025年内科病房病情观察与护理技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者出现意识模糊，首要的护理措施是（）

A.立即进行全身肌肉放松训练

B.检查生命体征并报告医生

C.更换患者卧位，增加舒适度

D.与患者进行心理沟通，缓解焦虑

答案：B

解析：意识模糊可能是病情加重的表现，需要立即评估患者的生命体征，以便及时发现和处理潜在问题。其他措施虽然也有必要，但不是首要的紧急处理措施。

2.长期卧床患者发生压疮，护理时最应注意（）

A.每日使用按摩膏进行皮肤按摩

B.保持局部干燥，避免潮湿刺激

C.定时改变患者体位，避免局部持续受压

D.使用防压疮床垫，无需其他措施

答案：C

解析：预防压疮的关键是避免局部组织长期受压。定时改变患者体位可以减轻局部压力，促进血液循环，是预防压疮最有效的方法。其他措施虽然也有一定作用，但不是最关键的。

3.内科病房患者突然出现呼吸困难，护士首先应（）

A.立即给予高流量吸氧

B.测量血压并记录

C.检查患者呼吸道是否通畅，并清除分泌物

D.准备急救药物，等待医生指示

答案：C

解析：呼吸困难时，呼吸道不通畅会加重症状。护士应首先检查并确保患者呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，这是最直接有效的缓解措施。其他措施虽然也有必要，但不是首要的。

4.使用静脉输液时，发现患者局部皮肤发红、肿胀，首先应（）

A.增加输液速度，促进吸收

B.更换输液部位，并热敷局部

C.暂停输液，并通知医生

D.使用激素类药物，减轻炎症反应

答案：C

解析：局部皮肤发红、肿胀是静脉炎的早期表现。护士应立即暂停输液，防止进一步损伤血管，并通知医生进行评估和处理。其他措施可能会延误病情，或导致更严重的后果。

5.对意识丧失的患者进行病情观察，最关键的指标是（）

A.皮肤温度和颜色

B.呼吸频率和节律

C.脉搏和血压

D.瞳孔大小和对光反射

答案：B

解析：呼吸是生命的重要体征，呼吸频率和节律的变化可以反映患者的病情轻重。意识丧失的患者无法自行表达病情，呼吸观察是判断其是否存在危急情况的重要手段。

6.内科病房患者出现恶心、呕吐，护理时最应注意（）

A.立即给予止吐药物

B.保持患者卧床休息，避免剧烈活动

C.清洁患者呕吐物，保持环境清洁

D.观察呕吐物的颜色、性状和量，并记录

答案：D

解析：呕吐物的观察可以提供重要的病情信息，有助于医生判断病因和制定治疗方案。护士应详细记录呕吐物的相关特征，并密切观察患者的病情变化。

7.对使用呼吸机辅助呼吸的患者进行护理，最重要的是（）

A.定时进行呼吸机参数调整

B.保持呼吸道通畅，预防并发症

C.观察患者心理状态，进行心理疏导

D.定期进行呼吸机管路消毒

答案：B

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者容易发生呼吸道并发症，如肺部感染、肺不张等。护士应重点保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，预防并发症的发生。

8.内科病房患者发生心力衰竭，护理时最关键的措施是（）

A.立即给予利尿药物

B.减少液体输入量，严格控制输液速度

C.增加氧流量，改善缺氧症状

D.使用强心药物，增强心肌收缩力

答案：B

解析：心力衰竭时，体液潴留会导致病情加重。护士应严格控制液体输入量，根据患者病情调整输液速度，这是治疗心力衰竭的关键措施。其他措施虽然也有一定作用，但不是最关键的。

9.对使用胰岛素治疗的患者进行护理，最重要的是（）

A.定时监测血糖水平

B.指导患者进行饮食控制

C.教会患者自行注射胰岛素

D.观察患者有无低血糖反应

答案：D

解析：胰岛素治疗容易导致低血糖，护士应密切观察患者有无低血糖反应，如心悸、出汗、乏力、意识模糊等，并及时处理。其他措施虽然也有必要，但预防低血糖是最重要的。

10.内科病房患者出现发热，护理时最应注意（）

A.立即给予退热药物

B.观察体温变化，并寻找发热原因

C.增加衣物，保暖身体

D.减少液体输入量，防止加重病情

答案：B

解析：发热是许多疾病的症状，护士应密切观察体温变化，并协助医生寻找发热原因，以便进行针对性治疗。其他措施可能会掩盖病情或延误治疗。

11.患者因急性胰腺炎入院，护士在病情观察中，发现患者腹部持续胀痛，腹部平，叩诊呈鼓音，最可能发生了（）

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.胰腺假性囊肿

D.胃肠道穿孔

答案：C

解析：急性胰腺炎患者，若出现持续性腹痛，同时腹部叩诊呈鼓音，提示可能形成了胰腺假性囊肿。囊肿内为液体聚集，故叩诊呈鼓音。肠梗阻通常伴有呕吐、腹胀更明显。腹腔脓肿常有发热、局部压痛明显。胃肠道穿孔则有急性腹膜炎的表现，如板状腹、压痛反跳痛明显。

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