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2025年消化内科医生肠胃疾病护理技能模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胃镜检查前准备时，以下哪项是错误的（）

A.检查前禁食禁水68小时

B.患者需签署知情同意书

C.检查前给予解痉药物

D.检查前无需告知患者检查过程

答案：D

解析：胃镜检查前必须告知患者检查的目的、过程及可能的风险，以获得患者的知情同意并配合检查。禁食禁水是为了排空胃内容物，避免检查中发生误吸。给予解痉药物可以减轻检查过程中的不适感。所有选项中，不告知患者检查过程是违反医学伦理和操作规范的。

2.患者因急性上腹痛就诊，生命体征平稳，初步判断为急性胃炎，以下哪项处理不正确（）

A.给予抑酸药物

B.禁食水观察

C.立即给予大量止痛药

D.密切监测生命体征和腹部症状变化

答案：C

解析：对于急性上腹痛的患者，应首先明确诊断，给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，并禁食水观察病情变化。立即给予大量止痛药可能掩盖病情，延误诊断和治疗，是不正确的处理方法。密切监测生命体征和腹部症状变化是必要的，以便及时发现病情变化。

3.患者确诊为消化性溃疡，以下哪项是诱发溃疡的活动性因素（）

A.胃黏膜保护因子增强

B.胃酸分泌减少

C.幽门螺杆菌感染

D.胃蠕动增强

答案：C

解析：消化性溃疡的病因复杂，其中幽门螺杆菌感染是诱发溃疡活动的重要因素之一。胃黏膜保护因子增强、胃酸分泌减少、胃蠕动增强等因素通常不利于溃疡的形成和愈合。

4.患者进行胃镜检查时，出现剧烈腹痛、面色苍白、冷汗等症状，可能发生了以下哪种并发症（）

A.呕血

B.黏膜撕裂

C.胆囊炎

D.肠梗阻

答案：B

解析：胃镜检查过程中，由于操作不当或患者自身因素，可能发生黏膜撕裂等并发症，导致剧烈腹痛、面色苍白、冷汗等症状。呕血、胆囊炎、肠梗阻等并发症虽然也可能发生，但临床表现与题干描述不符。

5.患者长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）后出现黑便，以下哪项是主要的止血机制（）

A.胃黏膜糜烂

B.血管收缩

C.胃酸分泌过多

D.血小板减少

答案：A

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要副作用之一是损伤胃黏膜，导致黏膜糜烂、溃疡形成，从而引起出血。黑便是上消化道出血的典型表现。血管收缩、胃酸分泌过多、血小板减少等因素虽然也可能参与出血过程，但不是主要的止血机制。

6.患者因慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染接受根除治疗，以下哪项是常用的根除方案（）

A.阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂

B.奥美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星+铋剂

C.阿莫西林+甲硝唑+四环素+铋剂

D.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑+铋剂

答案：C

解析：根除幽门螺杆菌感染常用的四联治疗方案包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素。阿莫西林+甲硝唑+四环素+铋剂是常用的根除方案之一。其他选项中，抗生素组合不合理或未包含铋剂，不符合标准根除方案。

7.患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，可能是以下哪种疾病的表现（）

A.胆囊炎

B.肝炎

C.胰腺炎

D.胆管结石

答案：B

解析：黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒是肝细胞损伤或胆道梗阻的典型表现。肝炎时，肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致上述症状。胆囊炎、胰腺炎、胆管结石虽然也可能引起黄疸，但临床表现通常具有特异性，与题干描述不完全相符。

8.患者进行结肠镜检查时，发现结肠息肉，以下哪项是首选的处理方法（）

A.黏膜下注射

B.冷冻治疗

C.电切电凝

D.切除并送病理检查

答案：D

解析：结肠镜检查发现结肠息肉时，首选的处理方法是切除并送病理检查。息肉切除可以预防癌变，病理检查可以明确息肉的性质。黏膜下注射、冷冻治疗、电切电凝等方法主要用于治疗某些特殊类型的病变，但不是结肠息肉的首选处理方法。

9.患者因急性胰腺炎入院，以下哪项是错误的处理措施（）

A.禁食水

B.给予生长抑素类似物

C.胰酶抑制剂治疗

D.频繁给予止痛药

答案：D

解析：急性胰腺炎的治疗原则包括禁食水、补液、抗炎、抑制胰酶分泌等。给予生长抑素类似物可以抑制胰酶分泌，减轻炎症反应。胰酶抑制剂治疗可以阻止胰酶对自身组织的消化。频繁给予止痛药虽然可以缓解疼痛，但并不能治疗病因，且可能掩盖病情变化，不利于早期诊断和治疗。

10.患者诊断为反流性食管炎，以下哪项是主要的治疗措施（）

A.调整饮食结构

B.给予促胃动力药

C.给予抑酸药物

D.外科手术

答案：C

解析：反流性食管炎的主要治疗措施是抑制胃酸分泌。抑酸药物可以有效缓解症状，改善食管黏膜损伤。调整饮食结构、给予促胃动力药、外科手术等方法虽然也可能作为辅助治疗手段，但不是主要的治疗措施。

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