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2025年临床护理常见护理技能考核模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，首先应采取的措施是（）

A.暂停输液，更换输液部位

B.持续输液，观察病情变化

C.热敷患处，促进血液循环

D.冷敷患处，减轻疼痛

答案：A

解析：患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，是静脉炎的典型表现。静脉炎的发生是由于输液过程中无菌操作不严格或输液制品污染，导致细菌侵入静脉内繁殖，引起静脉内膜炎症。因此，应立即暂停输液，更换输液部位，避免炎症进一步发展。热敷可以促进血液循环，可能加重感染；冷敷主要用于减轻疼痛，对感染控制作用不大；持续输液会使感染扩散，不利于病情恢复。

2.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难突然加重，发绀明显加重，应首先考虑（）

A.氧气流量不足

B.氧气浓度过高

C.患者气道阻塞

D.患者过敏反应

答案：C

解析：患者呼吸困难突然加重，发绀明显加重，提示患者可能存在气道阻塞，导致氧气无法有效进入肺部。氧气流量不足或浓度过高通常会导致氧饱和度异常，但一般不会引起呼吸困难的突然加重。过敏反应虽然可能引起呼吸困难，但通常伴有皮疹、瘙痒等其他症状。因此，应首先考虑患者气道阻塞，立即检查并清除气道异物或分泌物，保持呼吸道通畅。

3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃烂，应选择哪种漱口液（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.依沙吖啶溶液

答案：C

解析：患者口腔黏膜有溃烂，应选择温和的漱口液，以减轻对黏膜的刺激。生理盐水主要用于清洁口腔，但缺乏抑菌作用；朵贝尔溶液具有轻微的抑菌作用，但对溃疡面的刺激性较大；依沙吖啶溶液具有抑菌作用，但对溃疡面的刺激性也较大；碳酸氢钠溶液是弱碱性溶液，可以中和口腔中的酸性物质，减少对溃疡面的刺激，并具有轻微的抑菌作用。因此，应选择碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

4.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部组织出现红肿、疼痛，伴有发热，应首先考虑（）

A.注射部位感染

B.注射剂量过大

C.注射速度过快

D.注射针头过粗

答案：A

解析：患者局部组织出现红肿、疼痛，伴有发热，是注射部位感染的典型表现。注射部位感染是由于注射过程中无菌操作不严格，导致细菌侵入组织内繁殖，引起局部炎症反应。注射剂量过大、注射速度过快或注射针头过粗虽然可能导致局部不适，但一般不会引起发热等全身症状。因此，应首先考虑注射部位感染，立即停止注射，并进行局部处理和抗生素治疗。

5.护士在为患者进行心电监护时，发现患者心率突然加快，心律不齐，应首先考虑（）

A.心律失常

B.心率过缓

C.心脏骤停

D.节律正常

答案：A

解析：患者心率突然加快，心律不齐，是心律失常的典型表现。心律失常是指心脏跳动的节律或速率异常，可能导致心脏功能受损。心率过缓通常表现为心率低于正常范围，但一般不会导致心律不齐；心脏骤停是指心脏突然停止跳动，患者会立即失去意识，并伴有呼吸停止；节律正常是指心脏跳动的节律和速率都在正常范围内。因此，应首先考虑心律失常，立即通知医生并进行相应的处理。

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡粉色，应首先考虑（）

A.尿道损伤

B.尿路感染

C.血尿

D.尿液浑浊

答案：C

解析：患者尿液呈淡粉色，是血尿的典型表现。血尿是指尿液中含有血液，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肿瘤等。尿道损伤通常会导致尿道出血，但一般不会导致尿液呈淡粉色；尿路感染通常会导致尿液浑浊，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状；尿液浑浊可能是由于尿液中含有结晶或细菌，但一般不会使尿液呈淡粉色。因此，应首先考虑血尿，立即通知医生并进行进一步检查。

7.护士在为患者进行气管插管时，发现患者出现烦躁不安，心率加快，应首先考虑（）

A.气道阻塞

B.气体交换障碍

C.插管过深

D.插管过浅

答案：C

解析：患者出现烦躁不安，心率加快，是插管过深的典型表现。气管插管过深会导致喉头水肿或气管支气管损伤，引起呼吸困难和缺氧，导致患者出现烦躁不安、心率加快等症状。气道阻塞会导致呼吸困难，但通常不会导致烦躁不安；气体交换障碍会导致低氧血症，但通常不会导致烦躁不安；插管过浅不会导致呼吸困难，一般不会引起患者不适。因此，应首先考虑插管过深，立即调整插管位置。

8.护士在为患者进行静脉输血时，发现患者出现寒战、发热，应首先考虑（）

A.免疫反应

B.溶血反应

C.细菌污染

D.过敏反应

答案：C

解析：患者出现寒战、发热，是细菌污染的典型表现。静脉输血时，如果血液制品被细菌污染，