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2025年主管护师水平测试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.某医院护理部推行PDCA循环管理，在处理阶段（Action）的核心任务是：

A.分析现存问题

B.制定改进措施

C.总结经验并标准化

D.执行计划并记录数据

答案：C

解析：PDCA循环中，Plan（计划）阶段为分析问题、制定目标；Do（执行）阶段为实施计划；Check（检查）阶段为效果评价；Action（处理）阶段的核心是总结成功经验并形成标准，未解决的问题转入下一循环。因此选C。

2.患者男，56岁，因突发胸痛3小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.绝对卧床休息

C.给予吗啡镇痛

D.准备急诊PCI

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧。建立静脉通路、镇痛及准备PCI均为后续措施，但基础是减少活动。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.溶血性黄疸

D.感染性黄疸

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周出现；感染性黄疸常伴发热、反应差等表现；生后24小时内出现且胆红素＞221μmol/L（足月儿）应首先考虑溶血性黄疸（如ABO溶血）。

4.某护士在执行输血操作时，发现患者出现腰背剧痛、酱油色尿，首先应采取的措施是：

A.立即停止输血

B.静脉注射地塞米松

C.监测生命体征

D.留取血标本送检

答案：A

解析：输血中出现腰背剧痛、血红蛋白尿为溶血反应典型表现，一旦发现应立即停止输血，保留静脉通路，通知医生，再进行后续处理（如碱化尿液、抗休克等）。

5.患者女，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），护理重点应放在：

A.认知功能训练

B.防走失与安全管理

C.生活完全协助

D.心理支持

答案：B

解析：中度阿尔茨海默病患者记忆障碍加重，定向力丧失，易发生走失、坠床、误吸等安全问题，因此安全管理是重点。认知训练适用于轻度，生活完全协助多见于重度。

6.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml浑浊液体，伴发热（38.9℃），最可能的并发症是：

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.肠粘连

D.胰瘘

答案：A

解析：胃癌术后3-7天出现腹腔引流液浑浊、发热，首先考虑吻合口瘘（胃与肠吻合处愈合不良）。腹腔感染多表现为局部压痛、引流液脓性但量不一定大；胰瘘多见于胰腺手术。

7.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因，错误的是：

A.胰岛素治疗中断

B.严重感染

C.大量饮水

D.暴饮暴食

答案：C

解析：DKA诱因包括胰岛素不足（中断治疗）、应激（感染、手术）、饮食失控（暴饮暴食），大量饮水不会直接诱发DKA，反而可能稀释血液酮体浓度。

8.患者因脑出血入院，右侧肢体偏瘫，护士在进行良肢位摆放时，错误的是：

A.患侧肩下垫软枕，避免内收

B.患侧膝关节下垫小枕，保持微屈

C.患侧踝关节背屈90°，防止足下垂

D.健侧肢体自然放置，无需特殊处理

答案：D

解析：良肢位摆放需同时关注健侧与患侧，健侧肢体也应避免长时间受压，可适当活动以维持功能。其余选项均为正确的患侧肢体摆放要点。

9.某ICU患者使用呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV（同步间歇指令通气），当患者自主呼吸频率高于预设频率时，呼吸机将：

A.触发额外的机械通气

B.仅提供自主呼吸的压力支持

C.切换为控制通气模式

D.发出报警并停止工作

答案：B

解析：SIMV模式下，患者自主呼吸频率超过预设值时，超出部分为自主呼吸，呼吸机仅提供压力支持（若设置）或仅通过按需阀供气，不触发额外机械通气。

10.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是：

A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气

B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗

C.保暖→摆正体位→清理呼吸道→评估呼吸

D.胸外按压→气管插管→药物注射→评估心率

答案：C

解析：新生儿复苏流程为：快速评估（足月？呼吸/肌张力好？）→保暖→摆正体位（鼻吸气位）→清理呼吸道（先口后鼻）→擦干刺激→评估呼吸、心率。若无呼吸或心率＜100次/分，进行正压通气。

11.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：

A.手指爬墙→