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水肿查因的临床诊断思路

;主要内容：;一、概述;在正常人体中，血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液，另外，组织液又不断从毛细血管小静脉端吸收入血管内，两者经常保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。

保待这种平衡的主要因素有:

①毛细血管内静水压

②血浆胶体渗透压

③组织间隙机械压力（组织压）

④组织液胶体渗透压

当维持体液平衡的因素发生障碍出现组织间液的生成大于回吸收时，则可产生水肿。;产生水肿机制;产生水肿机制;（1）体内外液体交换失衡机制;;产生水肿机制;三．水肿的分类(classification)

;凹陷性水肿(pittingedema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷。

病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水肿等。

非凹陷性水肿(nonpittingedema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷不明显或没有凹痕。

病因：粘液性水肿(myxedema)：组织液蛋白含量较高。丝虫病(filariasis)：慢性淋巴液回流受阻。;隐性水肿（recessiveedema）：全身组织间隙水潴留5kg，临床上表现为体重增加，而无水肿。

显性水肿（frankedema）：全身组织间隙水潴留5kg，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷。;