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外科护理学练习题库含参考答案解析

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.饶先生,19岁,肾挫裂伤合并休克。目前病人最突出的护理诊断/问题是

A、有感染的危险

B、焦虑、恐惧

C、疼痛

D、组织灌注量改变

E、体温异常

正确答案：D

答案解析：肾挫裂伤合并休克时，有效循环血量锐减、组织灌注不足，所以最突出的护理诊断/问题是组织灌注量改变。焦虑、恐惧虽存在但不是最突出的；体温异常不是此时主要问题；有感染的危险不是当下最紧急和突出的；疼痛相对组织灌注量改变来说，不是最关键的护理诊断。

2.李先生,56岁,2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。该病在6~8h内容易发生的休克类型是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、血管源性休克

正确答案：A

答案解析：该患者突发上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，有腹膜刺激征、肠鸣音消失、肝浊音界消失等表现，结合既往胃溃疡病史，考虑为胃溃疡穿孔。穿孔后大量胃肠内容物进入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，短期内可引起大量体液丢失，导致低血容量性休克，尤其在6-8h内，随着腹腔内渗出液的增加，有效循环血量进一步减少，更易发生低血容量性休克。

3.白先生,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚