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2024年2月医师专业知识习题库（含答案解析）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.心绞痛发作的典型部位在()

A、心前区

B、心尖部

C、剑突附近

D、胸骨体中下段之后部

E、胸骨体中上段之后部

正确答案：E

答案解析：心绞痛发作的典型部位主要在胸骨体中上段之后部，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。心尖部、心前区、剑突附近等部位不是心绞痛典型发作部位，胸骨体中下段之后部也不符合典型部位描述。

2.天然牛奶中缺乏哪种营养素()

A、铁

B、乳糖

C、优质蛋白质

D、钙

E、钾

正确答案：A

答案解析：天然牛奶中富含优质蛋白质、钾、钙、乳糖等营养素，但铁的含量相对较低。

3.患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()

A、伤寒

B、食物中毒

C、肠结核

D、霍乱

E、菌痢

正确答案：A

答案解析：伤寒可出现相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状，部分患者有皮疹，还可伴有腹泻等表现。肠结核主要表现为腹痛、腹泻与便秘等；菌痢主要是发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等；霍乱主要是剧烈吐泻；食物中毒有明确的不洁饮食史，以呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状为主，一般无皮疹。

4.女性,38岁,出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味,该患者可能是()

A、肠梗阻

B、尿毒症

C、中毒

D、幽门梗阻

E、胃潴留

正确答案：A

答案解析：该患者呕吐物带粪臭味，提示可能存在低位肠梗阻，肠道内容物无法正常通过而逆流，导致呕吐物有粪臭味。胃潴留呕吐物多为宿食，无粪臭味；尿毒症呕吐多伴有其他尿毒症相关症状；中毒呕吐有明确毒物接触史；幽门梗阻呕吐物为宿食，不含粪臭味。

5.患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

A、食管静脉曲张破裂

B、十二指肠溃疡

C、食管裂孔疝

D、胃癌

E、暴发性肝炎

正确答案：B

答案解析：该患者有十二指肠溃疡病史，此次因劳累出现腹痛、呕血，符合十二指肠溃疡导致出血的表现，而题干中未提及食管静脉曲张破裂、食管裂孔疝、胃癌、暴发性肝炎等相关典型表现，所以最可能诊断是十二指肠溃疡。

6.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为()

A、5ml

B、10ml

C、60ml

D、100ml

E、250ml

正确答案：C

答案解析：上消化道出血患者出现柏油样粪便提示出血量至少60ml。一般来说，每日出血量在5ml以上可出现大便隐血试验阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便，胃内积血量在250-300ml可引起呕血。柏油样便提示出血量已达一定程度，通常60ml。

7.胆道T型管引流期间,胆总管远端有阻塞时的表现是()

A、胆汁量无变化

B、胆汁量过少

C、胆汁量过多

D、胆汁清淡

E、胆汁浑浊

正确答案：C

答案解析：胆总管远端阻塞时，胆汁排出不畅，胆汁会淤积在胆总管内，进而导致T型管引出的胆汁量过多。而胆汁量无变化不符合阻塞时的情况；胆汁量过少一般不是远端阻塞的表现；胆汁清淡不一定与远端阻塞直接相关；胆汁浑浊可能与感染等有关，但不是胆总管远端阻塞的典型表现。

8.慢性肾小球肾炎属于()

A、过敏性炎症

B、免疫性炎症

C、中毒性炎症

D、病毒性炎症

E、细菌性炎症

正确答案：B

答案解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，多种炎症细胞及炎症介质参与，导致肾小球损伤，所以属于免疫性炎症。

9.患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该患者活动与休息的原则应为()

A、可不限制活动,增加午休时间

B、可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间

C、以卧床休息、限制活动量为宜

D、以卧床休息为主,间断起床活动

E、需严格卧床休息

正确答案：B

答案解析：患者心功能Ⅱ级，可起床轻微活动，但需增加活动量间歇时间。心功能Ⅰ级患者可不限制活动，增加午休时间；心功能Ⅲ级患者以卧床休息为主，间断起床活动；心功能Ⅳ级患者需严格卧床休息；题干中患者心功能Ⅱ级不符合以卧床休息、限制活动量为宜及严格卧床休息的描述，故答案选B。

10.护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出,小刘的处置流程,以下不妥的是()

A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果

B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门,与医师沟通

C、报告脱管发生的时间,地点、当事人,事件发生经过、原因及后果报告人等

D、于7日内提交书面材料

E、重新为患者插尿管,患者无其他意外则无需上报。

正确答案：E

答案解析：护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，应立即评估管道脱出发生的原因、过程及结果，报告护士长、科室负责人、护理部及相关部门，与医师沟通，并报告脱管发生的时间、地点、当事人、事件发生经过、原因及后果、报告人等