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8月儿科学复习题（含答案解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.婴幼儿营养不良伴腹泻,应如何补液

A、补给2/3张液,总量不变

B、补液速度不宜过快

C、补给等张液,总量少1/3

D、补钾应持续2天

E、重度脱水扩容根据标准体重按20ml/Kg给予

正确答案：B

答案解析：婴幼儿营养不良伴腹泻时，因患儿长期营养不良，组织器官功能和体液调节功能较差，故补液速度不宜过快，以免加重心脏负担等不良后果。其他选项分析如下：A选项补给2/3张液，总量不变适用于一般腹泻等情况，而非营养不良伴腹泻；C选项补给等张液，总量少1/3不符合该类患儿补液原则；D选项补钾应持续时间一般较长，不止2天；E选项重度脱水扩容根据标准体重按20ml/Kg给予是一般的扩容标准，不是针对该特殊情况的关键补液要点。

2.新生儿应用下列哪些药物可致高胆红素血症,甚至引起核黄疸,除外

A、VitK3

B、青霉素

C、磺胺类

D、新生霉素

E、菌必治

正确答案：B

答案解析：新生儿应用青霉素一般不会致高胆红素血症和核黄疸。而VitK3、磺胺类、新生霉素、菌必治等在新生儿使用时可能因竞争血浆蛋白结合位点等原因，使游离胆红素升高，导致高胆红素血症，甚至引起核黄疸。

3.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案：C

答案解析：正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于3个，所以答案选C。

4.导致先天性心脏病的病因不包括

A、孕母与大剂量放射线接触

B、宫内感染

C、新生儿窒息

D、孕母服用抗癌药物

E、染色体畸变

正确答案：C

答案解析：先天性心脏病的病因主要包括遗传因素如染色体畸变，环境因素如宫内感染、孕母与大剂量放射线接触、孕母服用抗癌药物等。新生儿窒息一般不会直接导致先天性心脏病，它主要与新生儿出生时的缺氧等情况相关，不是先天性心脏病的病因。

5.男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10余次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是

A、冠状病毒

B、轮状病毒

C、柯萨奇病毒

D、肠道腺病毒

E、诺沃克病毒

正确答案：B

答案解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体，呈散发或小流行。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。该患儿秋季发病，低热伴腹泻，蛋花汤样便，无腥臭味，粪便常规偶见白细胞，符合轮状病毒肠炎表现。而冠状病毒、肠道腺病毒、柯萨奇病毒、诺沃克病毒虽也可引起腹泻，但不是秋季小儿腹泻最常见的病原体特点。

6.PH7.25HCO3-18mmol/L,P2CO234mmHg,CO2CP13mmol/L

A、是呼吸性酸中毒

B、是代谢性酸中毒

C、是呼吸性碱中毒

D、是代谢性碱大毒

E、是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

答案解析：该患者pH7.25（正常7.35-7.45）降低，HCO??18mmol/L降低，P?CO?34mmHg降低，CO?CP13mmol/L降低，符合代谢性酸中毒的特点，故答案为B。代谢性酸中毒是指细胞外液H?增加和（或）HCO??丢失而引起的以血浆HCO??原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。该患者HCO??明显降低，提示代谢性酸中毒。

7.小儿支气管肺炎,激素应用的适应症不包括

A、脑水肿

B、中毒症状明显

C、中毒性脑病

D、严重喘憋

E、严重咳嗽

正确答案：E

答案解析：小儿支气管肺炎激素应用的适应症主要包括中毒症状明显、严重喘憋、脑水肿、中毒性脑病等，严重咳嗽一般不是激素应用的适应症。

8.下列哪项不是川崎病的诊断条件?

A、高热超过5天

B、浅表淋巴结及肝脾肿大

C、眼结膜充血,口唇干红

D、心包炎和心肌炎

E、手足硬肿,指、趾端蜕皮

正确答案：D

答案解析：川崎病的诊断标准为：发热5天以上（必备条件），伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后即可诊断：①双侧球结膜充血；②口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；③发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮；④躯干部多形性红斑，但无水疱及结痂；⑤颈淋巴结的非化脓性肿大，其直径达1.5cm或更大。心包炎和心肌炎不是川崎病诊断的必备条件。

9.关于小儿年龄分期,错误的是

A、婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前

B、胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止

C、学龄前期是指自3周岁到6-7周岁入小学前

D、新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天

E、幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

正确答案：A

答案解析：婴儿期是指自出生到1周岁前，而不是出生28天后到满1周岁前，A选项错误。胎儿期从受精卵开始到胎儿出生为止，B选项正确。学龄前期