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10月妇科模拟试题及参考答案解析

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是：

A、原发性肝癌

B、卵巢内胚窦瘤

C、卵巢透明细胞瘤

D、卵巢未成熟畸胎瘤

E、卵巢混合性无性细胞瘤

正确答案：C

答案解析：卵巢透明细胞瘤是一种来源于卵巢苗勒管的上皮性肿瘤，通常不分泌AFP。原发性肝癌可分泌AFP；卵巢内胚窦瘤是一种向卵黄囊分化的高度恶性生殖细胞肿瘤，能产生AFP；卵巢未成熟畸胎瘤中含有未成熟的神经组织等成分，有时也可分泌少量AFP；卵巢混合性无性细胞瘤主要由未分化的生殖细胞组成，一般不分泌AFP，但当合并有内胚窦瘤成分时可分泌AFP。

2.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是：

A、膝反射消失

B、呼吸12次/分

C、心率100次/分

D、尿量20ml/h

E、血清镁离子3.5mmol/L

正确答案：C

答案解析：硫酸镁治疗时，若膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜17ml/h或24小时尿量＜400ml、血清镁离子浓度＞3.5mmol/L等情况需停止静滴硫酸镁。心率100次/分不属于停止硫酸镁治疗的指征。

3.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。正确的处理是：

A、期待疗法

B、立即行剖宫产

C、硫酸镁抑制宫缩

D、催产素静脉滴注引产

E、治疗妊娠高血压综合征

正确答案：B

答案解析：该孕妇摔倒后出现下腹不适及少量阴道流血，子宫右侧有轻度局限性压痛，考虑胎盘早剥可能。胎盘早剥一旦确诊，应立即终止妊娠，该孕妇孕周36周，胎儿体重3000g，具备剖宫产指征，故应立即行剖宫产。期待疗法适用于病情较轻、胎儿未足月的情况；硫酸镁抑制宫缩主要用于先兆早产等宫缩过强的情况；催产素静脉滴注引产用于足月引产且宫颈成熟等合适情况；治疗妊娠高血压综合征是综合治疗措施，但此时首要的是处理胎盘早剥，终止妊娠。

4.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是：

A、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失

B、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者

C、雄激素治疗可缓解症状

D、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化

E、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂

正确答案：E

答案解析：假孕疗法使用的主要药物是孕激素类制剂，而不是雌激素类制剂。雄激素治疗可缓解症状；假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者，术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化，其原理是使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失。

5.下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是：

A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半

B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓

C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层

D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复

E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时

正确答案：D

答案解析：产褥期子宫复旧过程中，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周，并非产后3周，所以选项D说法不正确。选项A，胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半，该说法正确；选项B，螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓，正确；选项C，残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，正确；选项E，胎盘附着处全部修复需至产后6周时，正确。

6.下列卵巢肿瘤中，最多的是：

A、恶性间质肿瘤

B、转移性肿瘤

C、体腔上皮来源肿瘤

D、未分化肿瘤

E、生殖细胞肿瘤

正确答案：C

答案解析：卵巢肿瘤中最多见的是体腔上皮来源肿瘤，约占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，其主要来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。转移性肿瘤相对少见；生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%；恶性间质肿瘤占卵巢肿瘤的5%～10%；未分化肿瘤更为罕见。

7.绝经后流血，应首先排除：

A、围绝经期出血

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫颈炎

E、子宫内膜炎

正确答案：B

答案解析：绝经后流血，子宫内膜癌是需要首先排除的重要原因。子宫内膜癌早期最常见的症状就是绝经后阴道流血，所以当出现绝经后流血时，要高度警惕子宫内膜癌，需进行详细检查以明确病因，故应首先排除子宫内膜癌。而子宫颈炎主要表现为阴道分泌物异常等，一般不是绝经后流血的首要考虑病因；子宫颈癌早期多表现为接触性出血等；子宫内膜炎一般有下腹痛、发热等伴随症状，不是绝经后流血最首要需排除的；围绝经期出血本身就是对绝经前后一段时间异常阴道流血的一种统称，不是首先要排除的特定疾病。

8.女，26