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9月妇产科学模拟考试题+答案（附解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.产后出血的主要原因不包括

A、凝血功能障碍

B、软产道损伤

C、胎膜早破,宫内感染

D、胎盘因素

E、子宫收缩乏力

正确答案：C

答案解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。胎膜早破、宫内感染一般不是产后出血的主要原因。

2.女,35岁,药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天,妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。该病人首先考虑的诊断是

A、急性盆腔炎

B、异位妊娠

C、急性阑尾炎

D、肠梗阻

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：药物流产后出现高热、右下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，右附件区压痛，首先考虑急性盆腔炎。异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血等表现，该患者无停经史等相关表现可排除；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，一般无白带脓性等妇科相关症状；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，与该患者表现不符。所以首先考虑急性盆腔炎。

3.先兆流产的诊断依据不包括

A、子宫大小与停经时间相符

B、停经后少量阴道出血

C、尿妊娠试验阴性

D、下腹坠痛

E、子宫颈口未开

正确答案：C

答案解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。而尿妊娠试验阴性提示未怀孕或妊娠已终止，不是先兆流产的诊断依据。

4.初孕妇,25岁,来院就诊,初诊妊娠期高血压疾病,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A、全血黏度比值和血浆黏度比值

B、测定尿雌激素/肌酐值

C、测定谷丙转氨酶值

D、眼底检查

E、测定血细胞比容

正确答案：D

答案解析：眼底检查可直接观察视网膜小动脉痉挛程度，是反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要指标，对估计病情及决定处理方案最有价值。测定尿雌激素/肌酐值主要用于评估胎盘功能；测定血细胞比容可了解血液浓缩情况；测定谷丙转氨酶值主要反映肝脏功能；全血黏度比值和血浆黏度比值可了解血液黏稠度，但均不如眼底检查对病情评估价值大。

5.羊水栓塞时,羊水进入母体的途径是

A、卵巢静脉

B、下肢深静脉

C、阴道静脉

D、子宫静脉

E、子宫颈黏膜静脉

正确答案：E

答案解析：羊水栓塞时，羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘边缘静脉窦或损伤的子宫血管进入母体血循环，其中子宫颈黏膜静脉是常见的进入途径之一。而其他选项如子宫静脉、阴道静脉、卵巢静脉、下肢深静脉并非羊水进入母体的主要途径。

6.28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最正确的处理应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、让产妇于宫缩时加腹压

D、行温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

正确答案：A

答案解析：产妇宫缩正常，胎头已降至+3，宫口开大4cm，此时人工破膜可加速产程进展，适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，故答案为A。静脉滴注缩宫素一般用于协调性宫缩乏力等情况，该产妇目前宫缩正常，暂不需要，B错误。产妇宫口未开全，不能过早加腹压，C错误。宫口开大4cm不适合行温肥皂水灌肠，D错误。目前无剖宫产指征，E错误。

7.女,30岁。结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,形状不规则,双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平。下列哪项无助于诊断?

A、诊断性刮宫

B、腹部X线拍片

C、子宫输卵管碘油造影

D、宫腔分泌物结核菌培养

E、基础体温测定

正确答案：E

答案解析：基础体温测定主要用于监测有无排卵，对于诊断因盆腔结核导致的不孕及子宫、附件病变并无直接帮助。而诊断性刮宫可了解子宫内膜情况，有助于发现结核病变；腹部X线拍片可能发现盆腔钙化灶提示结核；子宫输卵管碘油造影可观察输卵管及子宫形态，判断是否存在结核导致的粘连等改变；宫腔分泌物结核菌培养可明确是否有结核菌感染。

8.关于子宫韧带的解剖,正确的是

A、圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B、阔韧带富含肌纤维,与子宫体肌纤维相连

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E、子宫动静脉从阔韧带上部穿过

正确答案：D

答案解析：圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍下方，穿经腹股沟管止于大阴唇前端，A选项错误；阔韧带内无肌纤维，B选项错误；子宫骶韧带向后向上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾位置，C选项错误；主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，D选项正确；子宫动静脉从阔韧带基底部穿过，E选项错误。

9.我国产妇死亡的首位原因是

A、妊娠期