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妇幼保健计划生育服务中心添加配方奶喂养知情同意书

尊敬的家长：

为保障婴儿健康权益，帮助您在充分知情的前提下做出科学的喂养选择，现就配方奶喂养相关事项向您说明如下。请您仔细阅读并理解以下内容后，自主决定是否选择配方奶喂养。

一、母乳喂养与配方奶喂养的科学依据

世界卫生组织（WHO）明确指出，母乳是婴儿最理想的天然食物，含有婴儿出生后前6个月所需的全部营养、免疫物质和生长因子，能有效降低婴儿感染性疾病、过敏及成年后慢性病风险，同时促进母婴情感联结。因此，我们始终倡导“尽可能实现纯母乳喂养至6个月，持续母乳喂养至2岁及以上”的核心原则。

然而，部分母亲因医学禁忌、乳汁分泌严重不足或其他特殊情况，无法实现或维持母乳喂养。此时，配方奶作为经过科学调配的母乳替代食品，是保障婴儿营养需求的必要选择。根据《婴儿配方食品》（GB10765-2021）等国家标准，配方奶以牛乳或其他动物乳为基础，通过调整蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，添加维生素、矿物质及部分活性成分（如益生元、DHA等），使其营养组成尽可能接近母乳，满足0-12月龄婴儿的生长发育需求。

二、选择配方奶喂养的常见情形

以下情况可能导致您需要选择配方奶喂养（但不限于以下情形）：

1.母亲医学禁忌：母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、活动性结核病未控制、严重精神疾病需长期服用精神类药物（如锂剂、抗癫痫药）、化疗或放疗期间、严重未控制的糖尿病（如酮症酸中毒）等，母乳喂养可能对婴儿或母亲健康造成直接威胁。

2.乳汁分泌严重不足：经专业泌乳指导（如增加哺乳频率、正确含接姿势调整、饮食及心理干预）后，婴儿仍出现尿量减少（每日＜6次）、体重增长缓慢（出生后前3个月每月增重＜500g）、持续哭闹等“摄入不足”表现，需通过配方奶补充或完全替代。

3.婴儿特殊健康需求：部分婴儿因医学原因（如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、早产/低出生体重）需使用特殊医学用途配方食品（如无乳糖配方、深度水解配方、早产/低出生体重婴儿配方），此类情况需在医生或营养师指导下选择。

4.其他不可抗因素：如母亲因工作、疾病等原因需长期与婴儿分离，无法维持规律哺乳，且挤奶储存条件无法保证乳汁安全（如缺乏冷藏设备、储存时间超过规定期限）。

三、配方奶喂养的潜在风险与注意事项

尽管配方奶是目前最接近母乳的替代选择，但其与母乳在成分、生物活性及免疫保护功能上仍存在本质差异。选择配方奶喂养前，您需充分了解以下风险：

（一）感染风险

配方奶冲调、储存过程中若操作不当，可能导致细菌污染，引发婴儿腹泻、呕吐等胃肠道感染。具体需注意：

-冲调用水：需使用煮沸后冷却至40-50℃的饮用水（避免使用未煮沸的自来水或反复煮沸的“千滚水”），水温过高会破坏配方奶中的营养成分（如益生菌、维生素C），过低则无法彻底溶解奶粉并可能残留细菌。

-器具消毒：奶瓶、奶嘴、量勺等需每日用沸水煮沸消毒10分钟（或使用蒸汽消毒器），避免使用洗洁精（可能残留化学物质）或仅用清水冲洗。

-冲调与喂养时间：冲调好的配方奶需在2小时内喂完（室温25℃以下可延长至4小时），未喝完的奶液应丢弃，不可冷藏后重复加热（反复加热会导致蛋白质变性、细菌滋生）。

（二）过敏风险

约2%-7%的婴儿可能对配方奶中的牛奶蛋白过敏，表现为皮疹（如湿疹、荨麻疹）、腹泻（稀水便或带血丝）、呕吐、拒奶、哭闹不安等，严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。若家族中有过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎），婴儿过敏风险更高。

应对建议：若婴儿出现上述症状，需立即停止当前配方奶喂养，及时就医，在医生指导下更换为深度水解配方或氨基酸配方（特殊医学用途配方食品）。

（三）营养不均衡风险

母乳中含有的活性成分（如免疫球蛋白IgA、溶菌酶、乳铁蛋白）、生长因子（如表皮生长因子）及肠道益生菌（如双歧杆菌）无法通过配方奶完全复制，可能导致婴儿免疫功能相对较弱，呼吸道、消化道感染风险高于纯母乳喂养婴儿。此外，部分婴儿可能因个体差异（如消化吸收能力弱）出现钙磷代谢异常、铁缺乏（配方奶中铁吸收率低于母乳）等问题，需定期监测血常规、骨密度等指标。

（四）心理与行为影响

母乳喂养过程中，母婴皮肤接触、眼神交流及哺乳时的安全感，对婴儿情感发育、依恋关系建立具有重要作用。配方奶喂养若缺乏足够的情感互动（如喂养时家长低头看手机、未与婴儿眼神交流），可能影响婴儿的情绪稳定性及亲子关系质量。

（五）过度喂养风险

配方奶的能量密度（约67kcal/100ml）与母乳相近，但部分家长可能因“奶粉比母乳管饱”的误区，错误增加喂养量或缩短喂养间隔，导致婴儿超重或肥胖（婴儿期肥胖可能增加成年后糖尿病、心血管疾病风险）。

四、您的权利