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2025年疼痛管理护理规范性考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，对于意识清醒但无法有效沟通的患者，首选的评估方法是（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.行为疼痛量表

D.语言评估

答案：C

解析：意识清醒但无法有效沟通的患者，如失语者或某些神经系统疾病患者，无法使用数字或视觉模拟评分法进行主观评分。行为疼痛量表通过观察患者的面部表情、身体姿势、活动状态等客观行为表现来评估疼痛，适用于这类患者。

2.患者术后疼痛管理中，按时给药与按需给药相结合的给药方式是指（）

A.持续静脉输注镇痛药

B.定时给予镇痛药，同时允许患者根据疼痛程度自行加用镇痛药

C.仅在患者要求时给予镇痛药

D.术前给予预防性镇痛药，术后不再给药

答案：B

解析：按时给药（Aroundtheclock,ATC）是指根据镇痛药的半衰期和镇痛效果，定时给予固定剂量的镇痛药，以维持稳定的血药浓度，预防疼痛的发生。按需给药（Prn）是指在患者出现疼痛时，允许其根据需要额外给予镇痛药。这两种方式的结合可以确保持续有效的镇痛，同时允许根据个体差异和疼痛波动调整剂量。

3.对于中度疼痛的患者，护士在选择镇痛药物时，应优先考虑（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.阿片类药物

C.肌肉松弛剂

D.局部麻醉药

答案：A

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）具有抗炎、镇痛作用，对于中度疼痛，尤其是伴有炎症的疼痛，是首选的药物类别。阿片类药物主要用于中度至重度疼痛，且具有成瘾性风险。肌肉松弛剂主要用于肌肉痉挛引起的疼痛。局部麻醉药主要用于局部疼痛的短期缓解。

4.使用患者疼痛评估工具进行评估时，护士应遵循的原则不包括（）

A.定期评估疼痛程度

B.仅在患者主动表达疼痛时评估

C.结合多种评估方法

D.注意患者的非语言表现

答案：B

解析：疼痛评估应定期进行，而不是仅当患者主动表达时才评估，因为有些患者可能因恐惧、羞耻等原因不主动表达疼痛。护士应结合患者的主观描述和客观行为表现，采用合适的评估工具进行综合评估。注意患者的非语言表现，如面部表情、姿势、呼吸变化等，有助于更全面地了解疼痛情况。

5.镇痛药物副作用中，最需要引起重视的是（）

A.恶心呕吐

B.便秘

C.嗜睡

D.成瘾性

答案：D

解析：虽然恶心呕吐、便秘、嗜睡等都是镇痛药物的常见副作用，但成瘾性是阿片类药物最严重的副作用之一，对患者的生活质量和安全构成重大威胁，因此需要特别重视和预防。其他副作用虽然令人不适，但通常可以通过药物调整或其他方法管理。

6.对于需要长期使用阿片类药物的患者，预防便秘的措施中，最重要的是（）

A.鼓励多饮水

B.适当运动

C.服用缓泻剂

D.定期进行肛门指检

答案：A

解析：长期使用阿片类药物易导致便秘，鼓励患者多饮水可以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。虽然适当运动、服用缓泻剂和定期进行肛门指检都是辅助措施，但多饮水是最基本且最重要的预防措施。

7.辅助疼痛管理方法中，不属于物理疗法的是（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.药物注射

答案：D

解析：热敷、冷敷、按摩都属于物理疗法，通过物理手段缓解疼痛。药物注射虽然可以缓解疼痛，但属于药物治疗范畴，不属于物理疗法。

8.疼痛管理中，护士与患者沟通时，应避免的做法是（）

A.鼓励患者表达疼痛感受

B.对患者的疼痛表示怀疑

C.解释疼痛的可能原因和治疗措施

D.协助患者制定疼痛管理计划

答案：B

解析：护士应鼓励患者坦诚表达疼痛感受，并认真倾听。对患者的疼痛表示怀疑会破坏信任关系，不利于疼痛的评估和管理。护士应向患者解释疼痛的可能原因、治疗措施和预期效果，并协助患者参与疼痛管理计划的制定，提高患者的自我管理能力。

9.对于癌性疼痛患者，采用多模式镇痛方案时，通常不包括（）

A.单一强效阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.局部麻醉药

D.辅助药物

答案：A

解析：多模式镇痛方案是指采用多种不同作用机制的镇痛药物或方法组合，以达到更好的镇痛效果并减少副作用。单一强效阿片类药物虽然有效，但易产生副作用和成瘾性，通常不作为多模式镇痛方案的主要组成部分。非甾体抗炎药、局部麻醉药和辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药等）都是多模式镇痛方案中常用的药物。

10.护士发现患者疼痛评分明显升高，且出现新的疼痛症状，应首先采取的措施是（）

A.向医生汇报并等待医嘱

B.增加镇痛药物的剂量

C.尝试改变镇痛药物的种类

D.继续观察，等待疼痛持续一段时间

答案：A

解析：当患者疼痛评分明显升高或出现新的疼痛症状时，可能表明原有的镇痛方案无效或疼痛加重，需要及时调