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临床综合考试题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.2岁患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖1.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、感染中毒性脑病
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
正确答案：A
2.下列有关双相障碍的说法正确的是
A、双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）
B、双相障碍的临床特点是反复（至少多次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）
C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）
D、与其他心境障碍相比，本病在男性多于女性
E、与其他心境障碍相比，本病在女性多于男性
正确答案：A
答案解析：双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在男女性中的发病率较为接近。
3.男，30岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。治疗首选药物是
A、酮替酚
B、特非那定
C、色甘酸二钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇
正确答案：E
4.心尖部触及舒张期震颤，提示
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：B
答案解析：二尖瓣狭窄时，血流在心脏舒张期时流经狭窄的瓣膜口产生涡旋，由此产生的振动。
5.患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：体温37.8℃，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：E
答案解析：题干：“上肺厚壁空洞”“垂柳状”提示是慢性纤维空洞型肺结核表现。慢性纤维空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺性心脏病等。
6.从健康传播效果的层次看，以上表述属于最低层次效果的是
A、相信低钠盐有利于健康
B、反感他人在自己身边吸烟
C、经常参加步行、游泳、打太极拳、跳秧歌舞等健身活动
D、不能经常吃新鲜蔬菜、水果
E、能指出酗酒对健康的危害
正确答案：E
7.一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛出现心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
A、整个心前区
B、剑突下
C、肩、左臂内侧
D、右肩、右臂内侧
E、背部
正确答案：C
8.在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于
A、可读性试验
B、重点人群调查
C、把关人调查
D、问卷调查
E、以上都不是
正确答案：E
答案解析：播模式是指研究传播过程、性质、效果的公式。常见的有拉斯韦尔五因素传播模式、7W模式、施拉姆双向传播模式等。
9.10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是
A、婴儿腹泻
B、中毒型细菌性痢疾
C、高热惊厥
D、流脑
E、乙型脑炎
正确答案：A
10.属于脑卒中不可控制的危险因素
A、吸烟
B、酗酒
C、肿瘤
D、紧张压力
E、社会经济状况
正确答案：E
答案解析：通常将脑卒中的危险因素分为两大类：（1）不可控制的危险因素包括年龄、性别、种族、社会经济状况、受教育程度、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史等。（2）可控制的危险因素包括：①不良生活方式，如吸烟、酗酒、不健康饮食（高盐、多油、多糖、高热量、缺乏蔬菜水果和谷类）、缺乏运动、紧张压力等。②血管性危险因素，如高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动、心脏病（心肌梗死、瓣膜病、心肌病等）、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。
11.疲劳性骨折最常发生于
A、肱骨
B、尺骨和桡骨
C、第二跖骨
D、股骨
E、跟骨
正确
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