妊娠合并与心脏疾病.pptVIP

（三）妊高征性心脏病1、发病机理外周阻力大，血液粘稠心排血量减少，冠脉供血不足，心肌收缩力下降低蛋白血症易导致肺水肿第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、诊断症状：疲劳、心慌、咳嗽体征：肺部罗音ECG：T波、ST段异常X线第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日3、处理：控制妊高征尽早结束分娩纠正心衰第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日妊娠合并与心脏疾病第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、前言二、概念三、妊娠期心血管系统变化四、妊娠期常见心脏病五、妊娠处理及分娩方式本讲内容第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日一.前言妊娠合并心脏病（重）发生率1—4%孕产妇死亡排列第二是非直接产科死因的第一位产后出血、心脏病、高血压、感染、肝病、羊水栓塞直接原因：75%间接原因：25%——70%不可避免国内大城市约50%孕产妇死亡为心脏病第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（一）1、孕产妇死亡1%房缺Atrialseptaldefect室缺Ventricularseptaldefect动脉导管未闭Patentductusarteriosus肺动脉疾病Pulmonicdisease法乐氏四联症（可矫正）Corectedtetralogyoffallot生物瓣膜Porcinevalve二尖瓣关闭不全（心功I、II级）Mitralstemosis第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（二）2、孕产妇死亡5-15%左房室瓣关闭不全伴房颤Mitralstenosiswithatrialfibrillation主动脉瓣狭窄（无并发症）Coarctationofaorta,uncomplicated二尖瓣膜关闭不全（心功III、IV级）Mitralstenosis主动脉关闭不全Aorticstenosis机械瓣膜Artificialvalve心肌梗死史Previousmyocardialinfarction第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（三）3、孕产妇死亡25-50%肺动脉高压Pulmonaryhypertension马方综合征Marfan’ssyndromewithaorticinvolvement主动脉瓣狭窄（伴并发症）Coarctationofaorta,complicatedFrom:AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologisisCardiacdiseaseinpregnancy第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、概念传统使用：妊娠合并心脏病确切含义：合并关系：风心病与妊娠、先心病与妊娠并发关系：围产期心脏病、妊高征心脏病