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简易呼吸皮囊使用方法

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目录

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02

操作步骤

03

注意事项

04

维护与清洁

05

常见问题处理

06

培训与技能提升

01

准备阶段

01

准备阶段

PART

设备完整性检查

皮囊与面罩连接检查

确保呼吸皮囊与面罩连接紧密无漏气，按压皮囊时观察面罩是否同步膨胀，避免因连接不牢导致通气效率降低。

储氧袋与氧源连接

确认储氧袋无破损且与氧气源连接稳固，调节氧流量至标准值（如10-15L/min），确保吸入气体氧浓度达标。

阀门功能测试

检查单向阀、压力释放阀是否正常工作，模拟通气时观察气流方向是否正确，防止因阀门故障造成气体回流或压力过高。

患者气道评估

意识状态与呼吸判断

快速评估患者意识水平，观察胸廓起伏、听诊呼吸音，确认是否存在自主呼吸或气道梗阻，必要时立即清理口腔异物。

头颈部位置调整

采用“仰头抬颏法”或“推举下颌法”开放气道，确保气道轴线对齐，避免因体位不当导致通气阻力增加。

气道分泌物处理

使用吸引器清除口咽部分泌物或呕吐物，防止误吸或堵塞气道，操作时注意动作轻柔以减少黏膜损伤。

急救环境设置

操作空间准备

确保患者处于平坦硬质表面（如急救床或地面），移除周围障碍物，为操作者预留足够空间以保持正确体位。

02

操作步骤

PART

面罩放置与密封

正确选择面罩尺寸

根据患者面部大小选择合适的面罩，确保覆盖口鼻且不压迫眼睛，儿童与成人需使用不同规格。

双手固定技术

均匀施力使面罩贴合面部，避免过度压迫导致皮肤损伤，同时防止漏气影响通气效率。

采用“E-C手法”，左手拇指和食指呈“C”形固定面罩，其余三指呈“E”形托起下颌，右手同步挤压气囊以保持密封性。

避免漏气与压伤

气囊挤压技巧

单手与双手操作切换

成人患者建议双手挤压气囊（1-1.5L容量），儿童或单手操作时需控制力度，避免气压过高导致肺损伤。

挤压深度与速度

每次挤压气囊容积的1/3-1/2，观察胸廓起伏，成人通气量约500-600ml/次，儿童按体重调整（6-8ml/kg）。

同步观察患者反应

挤压时注意患者胸廓是否对称起伏，听诊呼吸音并监测血氧饱和度，及时调整力度。

通气频率控制

成人通气标准

每分钟10-12次，每次通气时间约1秒，吸气与呼气比为1:1.5-2，避免过度通气导致内环境紊乱。

儿童与婴儿差异

婴儿通气频率增至12-20次/分，潮气量更小（约20-30ml），需采用高频低容量策略以减少气压伤风险。

特殊情况调整

如患者存在气道梗阻或肺部疾病，需降低频率并延长呼气时间，必要时结合氧疗设备提高氧浓度。

03

注意事项

PART

防止过度通气风险

控制通气频率与潮气量

操作者需严格遵循每分钟通气次数标准（成人10-12次/分，儿童12-20次/分），避免因过快或过大的潮气量导致气压伤或二氧化碳潴留。

观察胸廓起伏幅度

每次挤压皮囊时应确保胸廓有明显起伏但不过度膨胀，若发现胸廓抬升过高需立即调整挤压力度，防止肺泡破裂或气胸发生。

使用压力限制阀装置

对于高风险患者（如慢性阻塞性肺疾病患者），必须装配压力释放阀，将气道峰压控制在40cmH₂O以下，以降低气压伤风险。

患者生命体征监测

持续血氧饱和度监测

通过脉搏血氧仪实时观察SpO₂变化，维持目标值在94%-98%，若出现持续下降需检查气道通畅性或调整氧流量。

循环系统评估

每2分钟测量一次颈动脉搏动强度与频率，同时观察皮肤黏膜颜色、毛细血管再充盈时间，及时发现低灌注或休克征象。

呼气末二氧化碳检测

有条件时应使用ETCO₂监测仪，波形出现平台期提示通气有效，数值异常升高可能提示通气不足或代谢性酸中毒。

常见操作错误避免

确保面罩与患者面部完全贴合，采用EC手法固定（食指拇指成C形扣住面罩，其余三指成E形托下颌），避免因漏气导致通气效率下降。

漏气密封不严

气道未充分开放

忽视胃胀气预防

操作前必须采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，肥胖患者需在肩下垫枕，防止舌后坠阻塞上呼吸道。

长时间通气时应插入胃管减压，每5分钟检查一次腹部膨隆情况，避免胃内容物反流引发吸入性肺炎。

04

维护与清洁

PART

设备拆卸流程

分离组件

按照制造商指南逐步拆卸面罩、单向阀、储气袋及连接管，避免暴力拉扯导致部件变形或损坏。拆卸时需记录各部件位置以便重组。

检查密封性

重点查看硅胶垫圈、阀门膜片等易损件是否老化或开裂，确保重组后无漏气风险。

清洁预处理

用中性洗涤剂浸泡可拆卸部件10分钟，软毛刷清除分泌物或药渍，尤其注意阀门缝隙等隐蔽区域。

消毒处理标准

生物监测要求

每月进行ATP荧光检测或细菌培养，确保消毒后菌落数≤20CFU/cm²，并留存检测记录备查。

03

耐高温部件（如硅胶面罩）可121℃高压蒸汽灭菌15分钟，但PVC材质禁止高温处理以防变形。

02

高温灭菌法

化学消毒法