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《中医内科学》考试题库及答案(荐)

一、选择题

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.湿邪

答案：A。解析：风为百病之长，外感邪气伤人，以风邪为先导，且风邪四季皆有，故风邪是感冒的主要病因。寒、热、湿邪等常依附于风邪而侵犯人体导致感冒，所以选A。

2.咳嗽的病变部位主要在（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C。解析：肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪侵袭，导致肺气失宣、肃降失常而发生咳嗽，所以咳嗽的病变部位主要在肺，选C。

3.哮病发作期的基本病理变化是（）

A.外邪侵袭，触动伏痰

B.宿痰内伏于肺

C.痰气相击，气道被阻

D.邪客于肺，肺气不利

答案：C。解析：哮病发作的根本原因是伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，阻塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促，所以哮病发作期的基本病理变化是痰气相击，气道被阻，选C。

二、填空题

1.心悸的病位主要在心，与____、____、____、____四脏密切相关。

答案：肺、脾、肝、肾。解析：心主血脉，血液的运行有赖于气的推动，肺主气，助心行血；脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则气血不足，可影响心脏功能；肝主疏泄，调畅气机，气机失调可影响心主血脉的功能；肾为先天之本，肾阴肾阳是人体阴阳的根本，心肾相交，肾的阴阳失调可导致心悸。所以心悸与肺、脾、肝、肾四脏密切相关。

2.胃痛的基本病机是____。

答案：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。解析：胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，这是胃痛的基本病机。

3.水肿的病位在____、____、____，而关键在____。

答案：肺、脾、肾；肾。解析：肺主通调水道，为水之上源；脾主运化水湿，为水之中州；肾主水，为水之下源。肺、脾、肾三脏功能失调，均可导致水液代谢障碍，发为水肿。但肾主水，对水液的代谢起着主宰作用，所以水肿病位虽在肺、脾、肾，关键在肾。

三、判断题

1.感冒只发生于冬春季节。（）

答案：错误。解析：感冒一年四季均可发生，但以冬春季节发病率较高，因为冬春季节气候多变，人体易受外邪侵袭，但其他季节也可因感受外邪而患感冒，所以该说法错误。

2.咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。（）

答案：正确。解析：咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽多由脏腑功能失调，内邪干肺引起，所以咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，该说法正确。

3.眩晕的病性多为本虚标实，虚实夹杂。（）

答案：正确。解析：眩晕的病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。其病性多为本虚标实，本虚主要是气血不足、肝肾阴虚；标实主要是风、火、痰、瘀等。虚实夹杂是眩晕的常见病理特点，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述喘证的辨证要点及治疗原则。

答案：辨证要点：

辨虚实：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

辨寒热：实喘又有寒喘与热喘之分。寒喘者，咳痰清稀色白，口不渴，或渴喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧；热喘者，咳痰黄稠，口渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、化痰、降气等法。虚喘治在肺肾，以培补摄纳为主，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法。虚实夹杂者，当权衡主次，适当兼顾。

2.试述黄疸的病因病机。

答案：病因：

外感湿热疫毒：外感湿热之邪，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，薰蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄。若湿热夹时邪疫毒伤人，则病势尤为暴急，具有传染性，表现为热毒炽盛，伤及营血的严重现象，称为急黄。

内伤饮食劳倦：饥饱失常或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，薰蒸肝胆，胆汁外溢而发为黄疸。或劳倦太过，损伤脾胃阳气，运化无权，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆液被阻，溢于肌肤而发黄。

病后续发：胁痛、积聚等病日久，瘀血阻滞胆道，胆汁外溢而产生黄疸；或疟疾日久，湿热留恋，阻滞气机，胆汁疏泄失常而发黄。

病机：黄疸的基本病机是湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。病理性质有阴阳之分。阳黄为湿热熏蒸，胆汁外溢所致；阴黄为寒湿阻遏，胆汁外溢而成；急黄为湿热夹毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢肌肤而发黄，并可内陷心包，引动肝风。

3.简述中风的辨证要点及中经络与中脏腑的鉴别。

答案：辨证要点：

辨中经络与中脏腑