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（2025）急危重症患者的抢救制考试题含答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环，所以选C。

2.下列哪项不属于休克的早期表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。解析：休克早期机体有一定的代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少是休克早期常见表现，所以选D。

3.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的表现不包括（）

A.瞳孔扩大

B.口干、皮肤干燥

C.肺部啰音消失

D.心率减慢

答案：D。解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率加快等。心率减慢不属于阿托品化表现，所以选D。

4.对张力性气胸的现场抢救，首先应（）

A.立即排气减压

B.气管插管辅助呼吸

C.输血、输液治疗休克

D.闭式胸膜腔引流

答案：A。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场抢救首先应立即排气减压，缓解胸腔内高压状态，所以选A。

5.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）

A.血肌酐升高

B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/L

C.水肿

D.轻度代谢性酸中毒

答案：B。解析：高钾血症，血钾＞6.5mmol/L时，可导致严重心律失常甚至心脏骤停，是紧急透析的指征。血肌酐升高、水肿、轻度代谢性酸中毒一般不需要紧急透析，所以选B。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.心肺复苏的三个关键步骤是______、______、______。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：这是心肺复苏的基本流程，胸外按压建立循环，开放气道保证气道通畅，人工呼吸提供氧气，三者缺一不可。

2.休克按病因可分为______、______、______、______、______。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。解析：这是休克常见的病因分类，不同类型休克治疗方法有所不同。

3.脑出血最常见的部位是______。

答案：基底节区。解析：基底节区血管丰富且结构特殊，豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，容易破裂出血，所以是脑出血最常见部位。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，患者会出现剧烈而持久的胸痛，是最早、最突出的症状。

5.抢救大咯血窒息的关键措施是______。

答案：保持呼吸道通畅。解析：大咯血窒息主要是由于血块堵塞气道导致，所以保持呼吸道通畅，及时清除气道内血块是抢救的关键。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胸外按压时，按压与放松时间应大致相等。（）

答案：正确。解析：胸外按压时，按压与放松时间大致相等，才能保证有效的心脏充盈和射血，所以该说法正确。

2.所有昏迷患者都应立即给予气管插管。（）

答案：错误。解析：昏迷患者是否需要气管插管要根据具体情况判断，如呼吸情况、气道保护能力等。如果患者呼吸平稳、气道有一定保护能力，不一定立即气管插管，所以该说法错误。

3.急性左心衰竭患者应取平卧位。（）

答案：错误。解析：急性左心衰竭患者应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，平卧位会增加回心血量，加重病情，所以该说法错误。

4.洗胃时，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）

答案：错误。解析：洗胃时每次灌入洗胃液量一般为300-500ml，过多易导致胃扩张，还可能引起胃穿孔、反流误吸等并发症，所以该说法错误。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述心肺复苏有效的指标有哪些？

答案：心肺复苏有效的指标包括：（1）能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；这表明心脏按压产生了有效的血液循环，能够为重要脏器供血。（2）面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润；提示组织缺氧状态得到改善。（3）散大的瞳孔缩小；说明脑部血液循环改善，神经功能有一定恢复。（4）自主呼吸恢复；意味着呼吸中枢功能逐渐恢复。（5）昏迷变浅，出现反射或挣扎；表示患者意识状态有所好转。

2.简述急性中毒的急救原则。

答案：急性中毒的急救原则如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移到空气新鲜的地方，脱去污染的衣物等，避免继续接触毒物。（2）清除尚未吸收的毒物：①经消化道中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等方法清除胃肠道内毒物。催吐适用于清醒且能合作的患者；洗胃一般在服毒后6小时内进行效果好；导泻可促