抗菌药物临床应用进展.pptVIP

抗菌药物的临床应用进展;年代国内抗菌药物使用经费占药品总经费比例;.医院内抗菌药物使用频度及经费;国内临床各类抗菌药物应用比例;青霉素类;头孢菌素类;非典型?内酰胺类

;?内酰胺环结构图();S;?内酰胺酶的分类

;?内酰胺抗生素对抗?内酰胺

酶的水解作用的途径;三种酶抑制剂对不同类型?内酰胺酶抑制能力比较（）;目前临床应用的各种

?内酰胺抗生素酶抑制剂一览;?内酰胺抗生素与酶抑制剂的组合原则;超广谱?内酰胺酶;各类抗生素对产细菌的体抗菌外活性();各类抗生素对产细菌的体抗菌外活性();根据我们的实验结果，一些晚近在我国临床开始应用的复合制剂如派拉西林他

唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等对产的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活

性（）还比较满意，而应用时间较久的药物存在着不同程度的耐药情况

产细菌之所以对酶抑制剂耐药，其原因之一可能与产量大而酶抑制

剂剂量相对不足有关。在此种情况下如增大药量仍可能是有效的。我们的实

验结果也表明，其中相当大的比例是“中敏”，提示增大酶抑制剂或复合制剂的

用量仍然可能有效。;治疗产细菌感染的抗生素选择;?内酰胺酶;?内酰胺酶的分类;染色体型?内酰胺酶;质粒型?内酰胺酶;?内酰胺抗生素对高产酶细菌的体外抗菌活性;种抗生素对阴沟肠杆菌（）的

体外抗菌活性（）;种抗生素对阴沟肠杆菌（）的

体外抗菌活性（）;种抗生素对单纯高产酶阴沟肠杆菌（）的体外抗菌活性（）;种抗生素对单纯高产酶阴沟肠杆菌（）的体外抗菌活性（）;种抗生素对同时高产酶和的阴沟肠杆菌（）的体外抗菌活性（）;种抗生素对同时高产酶和的阴沟肠杆菌（）的体外抗菌活性（）;?内酰胺抗生素对诱导性

酶的诱导能力;?内酰胺酶在肠杆菌属

细菌中的流行情况（）;解放军总医院阴沟肠杆菌中产酶

或菌株的分离情况（）;解放军总医院产酶或阴沟肠杆菌

分离情况圆饼图（）;对第三代头孢菌素或氨曲南耐药的株

阴沟肠杆菌的产酶情况;对第三代头孢菌素或氨曲南耐药的株

阴沟肠杆菌的产酶情况圆饼图;

;肠杆菌菌血症死亡率;产酶细菌感???的抗生素选择;喹诺酮类药物;喹诺酮类药物的长处;应用喹诺酮药物应注意的问题;应用喹诺酮药物应注意的问题;();喹诺酮的传统分类;喹诺酮的新分类方法;年代以后开发的喹诺酮类药物;新喹诺酮类药物的特点;喹诺酮类抗菌药物的耐药问题;解放军总医院大肠杆菌耐环丙沙星的增长;李家泰报告（年昆明全国细菌耐药与抗感染化疗大会）年月年月全国家医院分离出的大肠杆菌，平均耐环丙沙星者占，耐氧氟沙星，耐司帕杀星，耐曲伐沙星者。特别值得注意的是后两种喹诺酮药物，基本尚未在我国开始使用，但其耐药率竟超过环丙沙星，其原因只能归于交叉耐药性。;耐环丙沙星大肠杆菌;为什么细菌对喹诺酮耐药在我国发展的如此迅速，其确切原因尚未清楚，除临床原因外，是否在饲养供人食用动物时滥用了喹诺酮类药物？很值得追究。;用于人类的药物仍用在畜牧及农业上，年美国科学院医学研究所估计超过的抗生素用于畜牧业，使得人因食用未加工的肉类而纳入耐药菌。同时由于在叶子上喷洒抗生素使耐药菌在水果加工和运输过程中形成菌落。含抗生素肥皂、洗涤剂的使用能抑制敏感菌株而促使耐药菌生长。商品在国际上的流通使耐药菌及耐药因子得以重新分布。;门诊及住院病人大肠杆菌对

环丙沙星耐药性变化（）;正确评价与合理应用喹诺酮类抗菌药物

刘又宁中华医学杂志年

浅议应用氟喹诺酮类抗菌药物治疗呼吸系感染的利弊刘又宁中华结核和呼吸杂志;大环内酯类抗生素;抗菌活性与药动学特点：;大环内酯类抗生素的分类（）;大环内酯类抗生素的分类;新大环内酯类药代动力学与红霉素的比较;几种抗生素的吞噬细胞内外浓度比;新大环内酯类在呼吸系院外感染

的特殊地位;院外呼吸道感染致病原组成（）;其他应用领域;本例患者克拉仙治疗效果评价;;;;–;();阿齐霉素对铜绿假单孢菌生物被膜的抑制及其对氟罗沙星增效作用

解放军总医院呼吸科

方向群刘又宁;;;

;;;抗菌药物投药间隔的新观点;时间依赖抗菌药物;替卡西林药物浓度与对铜绿假单孢菌抑菌作用的关系;浓度依赖的抗菌药物;环丙沙星药物浓度与对铜绿假单孢菌抑菌作用的关系;()()

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;大鼠肺炎克雷白菌肺炎中头孢噻肟高于

的时间和疗效的关系;

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;时间与浓度依赖性抗菌药物的区分;抗感染药物的局限性;抗生素与细菌耐药性是矛盾的两个方面，在抗生素没问世的时代，细菌感染可自愈或通过其他方法治愈。抗生素品种越多，抗菌活性越强，细菌耐药性就越严重，“道高一尺，魔高一丈”，是必然结果。;