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临床医学西医学诊断学模拟试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下述可引起间接胆红素升高的是()。

A、慢性病性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞贫血

正确答案：B

2.关于急性心包炎的临床表现,以下哪一项不正确?()

A、纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状

B、渗出性者以呼吸困难最为突出

C、左肩胛区下浊音及管性呼吸音称Ewart征

D、奇脉是呼气时血压下降10mmHg以上的体征

正确答案：D

3.冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂,下列哪一种说法是正确的?()

A、不管心功能如何,均可选用

B、主要通过阻断交感系统减慢心率,降低心肌收缩力,缓解心绞痛

C、与硝酸酯类合用不需考虑减量问题

D、对低血压、支气管哮喘患者也可选用

正确答案：B

4.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是()。

A、房性期前收缩

B、阵发性房性心动过速伴传导阻滞

C、房颤

D、室颤

正确答案：B

5.奇脉见于()。

A、大量心包积液

B、右心功能不全

C、高血压

D、二尖瓣狭窄

正确答案：A

6.男性,18岁,诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全,下列哪项不是周围血管征?()

A、奇脉

B、水冲脉

C、枪击音

D、随心脏搏动的点头征

正确答案：A

7.关于老年人高血压,下列哪项是正确的?()

A、容易发生心力衰竭

B、较少发生直立性低血压

C、血压波动小,相对稳定

D、大多数是收缩压与舒张压同时增高

正确答案：A

8.临床上诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是()。

A、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性

B、血气分析

C、肺动脉高压和右心室肥大

D、肺动脉高压

正确答案：C

9.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()。

A、宽大畸形的QRS波

B、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

C、心室夺获与室性融合波

D、心室律绝对规则

正确答案：C

10.女性,30岁,心悸2天来院。查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是()。

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、临时性人工心脏起搏

C、地高辛静脉注射

D、阿托品静脉滴注

正确答案：A

11.关于心脏瓣膜病,以下哪一种说法不正确?()

A、风心病是我国常见的心脏病之一

B、我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势

C、主要累及40岁以下人群

D、风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害

正确答案：B

12.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较,错误的是()。

A、从首次风湿热至发病的时间后者比前者长

B、两者都可出现P2亢进

C、发生急性肺水肿的概率后者大于前者

D、两者都可于心尖部闻及杂音

正确答案：A

13.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是()。

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

正确答案：D

14.下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征?()

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、高血压心脏病

正确答案：A

15.关于病毒性心肌炎下列的哪一项说法不正确?()

A、各种类型的心律失常发生较常见

B、常有病毒感染的前驱症状

C、常常发热程度与心动过速不平衡

D、常发生于高龄,抵抗力下降的人群

正确答案：D

16.患者,女,60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断为()。

A、广泛前壁心肌梗死

B、前间隔心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前侧壁心肌梗死

正确答案：B

17.女性,16岁,诊断病毒性心肌炎,心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是()。

A、第一心音分裂

B、收缩期Click音

C、第三心音奔马律

D、大炮音

正确答案：D

18.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是()。

A、血细菌培养阳性

B、心导管检查

C、心电图

D、超声心动图

正确答案：A

19.尿相对密度增高见于()。

A、慢性肾衰竭

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾小管间质疾病

正确答案：C

20.男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A、利尿剂

B、抗生素

C、氧疗

D、强心剂

正确答案：B

21.下列哪一种情况使梗阻性肥厚型心肌病流出道梗阻加重?()

A、外周阻力增加时

B、心肌收缩减弱时

C、舒张期二尖瓣前叶前向运动

D、左心室腔与流出道之间的压力差增加

正确答案：D

22.早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是()。

A、呋塞米

B、硝苯地平

C、卡托普利