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肝囊肿中医病历
患者张某,女,42岁,职员,于2023年9月15日就诊。患者自述近半年来反复出现右上腹胀闷不适,时感隐痛,劳累或情绪波动后加重,休息及热敷可稍缓解。近1月因工作压力增大,症状明显加剧,伴神疲乏力、食欲减退,每餐仅能进食小半碗米饭,食后脘腹痞满,偶有恶心,无呕吐,大便溏薄,日2-3次,无黏液脓血,小便色清量可。夜间睡眠不实,多梦易醒,醒后难以再寐,每日睡眠约4-5小时。否认发热、黄疸、皮肤瘙痒等症,无呕血、黑便史。
患者既往体健,2018年体检时B超提示“肝右叶小囊肿”(具体大小未记录),未予特殊治疗,此后未定期复查。2020年因“慢性胃炎”于外院就诊,经抑酸护胃治疗后症状缓解,
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