临床常见危急值护理.pptx

常见危急值护理

CONTENTS

·常见危急值概述

·心血管系统危急值护理

·呼吸系统危急值护理

·消化系统危急值护理

·泌尿系统危急值护理

·神经系统危急值护理

常见危急值概述

危急值定义与分类

01

危急值定义

指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能已处

于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为危急值

02

危急值分类

根据不同科室和检查项目，危急值可分为多类，如临床检

验危急值、医学影像检查危急值、心电图危急值等。

危急值的发生原因复杂多样，可

能包括患者病情变化、检验或检查设备故障、操作不当、标本采集或处理不当等。

危急值发生原因及危害

危急值若未得到及时处理，可能

对患者造成严重危害，如病情恶

化、器官功能哀竭、甚至死亡等

发生原因

危害

处理原则

危急值处理应遵循及时性、准确性、有效性和安全性的原则，确保患者得到迅

速而有效的救治。

处理流程

危急值处理流程包括确认危急值、通知主管医生或值班医生、医生确认并处理

、记录处理过程和结果等环节。在处理过程中，应确保信息传递畅通、责任明确、措施得力，以保障患者的生命安全。

-

危急值处理原则与流程

心血管系统危急值护理

密切监测血压

定期测量血压，确保血压控制在安全范围

内。

保持呼吸道通畅

给予氧气吸入，改善缺氧症状。

建立静脉通道

迅速建立静脉通道，以备急救用药。

观察病情变化

密切观察患者神志、瞳孔、心率等变化，

发现异常及时处理。

高血压危象护理要点

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急性心肌梗死护理策略

绝对卧床休息

减轻心脏负担，降低心肌耗氧量

吸氧

给予持续低流量吸氧，改善心肌缺氧状态。

监测心电图

持续监测心电图变化，及时发现

并处理心律失常。

心理护理

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑情绪。

持续心电监护

密切监测心律、心率变化，及时发现并处理严重心律失常。

备好急救药品和器械

如除颤仪、临时起搏器、抗心律失常药物

等，以备急用。

保持呼吸道通畅

给予氧气吸入，维持正常呼吸功能。

控制输液速度和量

避免过快、过多输液导致心脏负担加重。

严重心律失常护理措施

呼吸系统危急值护理

病情监测

密切观察患者生命体征、意识状态、血氧饱和度等变化，及时报告医生处理。

心理护理

安慰患者，缓解其紧张情绪，增

强治疗信心。

立即协助患者取坐位或半卧位，

给予高流量吸氧，必要时行机械通气。

迅速建立静脉通道

遵医嘱给予解痉、平喘、抗炎等

药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

重症哮喘急救与护理配合

保持呼吸道通畅

03

04

01机械通气治疗

根据患者病情选择合适的机械

通气模式，如容量控制通气、压力控制通气等。

02气道管理

保持人工气道通畅，及时清除

呼吸道分泌物，加强气道湿化,防止痰痂形成。

03呼吸机监测

密切观察呼吸机运转情况，及

时处理报警信息，确保机械通气安全有效。

0并发症预防

加强口腔护理，预防呼吸机相

关性肺炎等并发症的发生。

●●急性呼吸衰竭机械通气治疗与护理

协助患者取患侧卧位，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道血液，防止误吸。

大咯血窒息风险评估及预防措施

保持呼吸道通畅

消化系统危急值护理

消化道出血止血方法与护理观察

止血方法

包括药物止血(如生长抑素、血管升

压素等)、内镜下止血(如电凝、激

光、注射等)和手术治疗。

护理观察

密切观察患者生命体征，包括心率、

血压、呼吸等；观察呕血、黑便情况

,评估出血量；保持患者呼吸道通畅,防止窒息。

诱因分析

常见诱因包括高蛋白饮食、消化道出血、电解质紊乱、感染

等。

护理干预

限制蛋白质摄入，给予低蛋白、高热量饮食；保持大便通畅

,减少肠道氨的产生和吸收；密切观察患者神志、行为变化,及时发现并处理肝性脑病。

肝性脑病诱因分析及护理干预

急性胰腺炎疼痛缓解策略

疼痛评估

评估患者疼痛程度、性质、部位及持续时间。

缓解疼痛

采取舒适的体位，如弯腰、屈膝侧卧；禁食、胃肠减压，减轻胰腺负担;给予解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱等；必要时给予镇静剂或麻醉剂。

护理观察

密切观察患者疼痛缓解情况，及时调整治疗方案；观察有无并发症发生,如胰腺脓肿、假性囊肿等。

泌尿系统危急值护理

透析过程观察

密切观察患者生命体征变化，如血

压、心率、呼吸等；注意透析液的

颜色、量和温度；观察透析机的工

作状态，及时处理报警。

透析后护理

评估透析效果，记录出入量；观察患者有无并发症，如出血、感染等;做好健康宣