消化内镜治疗主题课件.pptxVIP

消化内(Nei)镜诊断与治疗;诊(Zhen)断内镜;发展历(Li)史;发展历(Li)史;发展(Zhan)历史;;发(Fa)展历史;;内(Nei)镜技术的改进;电子胃肠(Chang)镜;

胃镜检查禁忌症

?

相(Xiang)对禁忌症：

?

1）心肺功能不全

?2）消化道出血，血压波动较大或不稳定

?3）严重高血压患者，血压偏高

?4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过3秒以上

?5）高度脊柱畸形

?6）消化道巨大憩室

?7）70岁及以上患者

?;绝对禁忌症：

?

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭(Jie)及哮喘、呼吸衰竭(Jie)不能平卧者，无法耐受内镜检查

?2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者

?3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者

?4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者

?5）明显的胸腹主动脉瘤

?6）脑卒中患者

?7）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者

?8）严重出凝血功能异常者

?

????;结肠镜检查禁忌症

?

⑴腹腔动脉瘤

?⑵?有(You)腹膜炎或肠穿孔症状者

?⑶?严重的心、脑、血管病变者

?⑷?活动性出血性结肠病变

⑸?急性放射性结直肠炎

⑹?晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者

?⑺?腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者

⑻女性月经期

⑼严重出凝血功能异常者

?⑽患有精神疾病或严重智力障碍等不能配合内镜检查者

;正常胃镜检(Jian)查;食管(Guan)炎;食(Shi)管病变;食管溃疡(Yang)、异物;食管(Guan)癌;胃内(Nei)病变;胃(Wei)镜检查;胃溃(Kui)疡;胃内异(Yi)物;胃(Wei)癌;十二(Er)指肠病变;正(Zheng)常结肠镜检查;肠镜检(Jian)查;直肠息肉与(Yu)结肠癌;消化(Hua)内镜种类;诊断用辅助(Zhu)器械;经鼻(Bi)胃镜;色素内镜(Jing)-碘染色;色素内(Nei)镜-靛胭脂染色;色(Se)素内镜-靛胭脂染色;色素(Su)内镜-美兰染色;电(Dian)子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging);染色内镜(Jing)进展;窄波(Bo)内镜;正(Zheng)常粘膜胃体胃窦;慢(Man)性胃炎发展至胃癌过程中重要一步为出现肠上皮化生，NBI内镜下观察：粘膜上皮表面出现浅蓝色棘状结构（LBC）

NBI识别肠上皮化生的敏感性为89％，特异性为93％。;GASTROENTEROLOGY2011;141:2017–2025;白色不透光物质（WOS）

可鉴别腺瘤和??(Gao)级别瘤变/胃癌;;;荧光内(Nei)镜;荧光内(Nei)镜;放(Fang)大内镜;放大内(Nei)镜;放大内(Nei)镜;放(Fang)大内镜;放大内(Nei)镜;放(Fang)大内镜;放大(Da)内镜;;超声(Sheng)内镜;第五十五页，共一百一十九页。;内镜超声引导下(Xia)治疗术;胶(Jiao)囊内镜;胶囊内镜基(Ji)本构造;磁控胶囊内(Nei)镜作为一种无创检查，将会更多的应用于临床;胶囊内(Nei)镜适应症;某女，39岁。反复解黑

便1年余。多次肠

镜、胃镜未见异常。胶

囊内镜示近屈氏韧带空

肠息肉样(Yang)病变伴活动性

出血。;小肠血管扩(Kuo)张;某女，40岁，反复

腹部闷痛伴中、低

热半年余(Yu)。胃镜、

B超未见异常；小

肠钡透示慢性小肠

炎；结肠镜示回肠

未段、升结肠溃疡；

胶囊内镜示空肠未

段、回肠多发性纵

行溃疡，提示CD。;小(Xiao)肠息肉;小肠多发黄色瘤(以(Yi)空肠多见);小肠淋(Lin)巴瘤;小肠寄生(Sheng)虫;小(Xiao)肠镜;共聚(Ju)焦激光内镜;共聚焦激光(Guang)内镜;共聚焦激光内(Nei)镜;

;

治疗(Liao)内镜;消化道出(Chu)血的治疗;喷洒止(Zhi)血术;注射(She)止血术;内镜(Jing)下注射药物;金属钛夹(Jia)止血术;Dieulafoy病金属钛夹止(Zhi)血术;;曲张静脉套(Tao)扎术;食管(Guan)曲张静脉套扎术;硬化(Hua)剂治疗;栓塞治疗(Liao)术;消化(Hua)道占位的内镜下治疗;消化道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉,先用钛夹夹闭长蒂,再行(Xing)圈套电切;消化道息肉切除术:图为结肠一亚(Ya)蒂息肉,直接行圈套电切;内镜粘(Zhan)膜切除术(EMR);基本(Ben)方法;结肠息肉EMR术:结肠扁平状息肉,先行黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水美兰液使息肉基底部