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2025护理学（师）练习题集及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士为其进行晨间护理时发现患者意识模糊、皮肤湿冷、血压80/50mmHg，首先应采取的护理措施是

A.通知医生

B.快速建立静脉通道

C.给予高流量吸氧

D.监测心电图变化

答案：B

解析：患者出现意识模糊、低血压（休克表现），需优先快速补液纠正休克，因此首要措施是建立静脉通道；吸氧和通知医生需同步进行，但建立通道是关键。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

答案：B

解析：早产儿（尤其低体重儿）因肺表面活性物质缺乏，出生后2～6小时出现进行性呼吸困难，符合肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）表现。

3.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

答案：B

解析：扑翼样震颤是肝性脑病前驱期（一期）的典型体征，提示血氨升高导致中枢神经功能紊乱。

4.患者女性，32岁，孕39?3周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S?1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是

A.人工破膜加速产程

B.指导产妇屏气用力

C.每2小时听胎心1次

D.鼓励产妇少量多次进食

答案：D

解析：第一产程潜伏期（宫口开至6cm前）应鼓励产妇进食补充能量；人工破膜需医生评估后执行；屏气用力应在宫口开全后；胎心应每1～2小时听1次（活跃期每15～30分钟）。

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出汗，此时最快捷的处理是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服葡萄糖水

C.皮下注射胰高血糖素

D.进食面包2片

答案：B

解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15～20g葡萄糖（如葡萄糖水、蜂蜜水）；意识障碍者需静脉注射葡萄糖。

6.关于压疮分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现不可褪色的红斑

B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱

C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成水疱

D.Ⅳ期：局部皮肤出现紫色或褐红色，伴皮肤温度改变

答案：A

解析：Ⅰ期压疮为非苍白性红斑（指压不褪色）；Ⅱ期为部分皮层缺失（水疱或浅溃疡）；Ⅲ期为全层皮肤缺失但未及筋膜；Ⅳ期为全层缺失伴组织暴露（骨骼/肌腱可见）；深部组织损伤表现为持续的非苍白性发红、紫绀或褐红色。

7.患者男性，50岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、腹痛，首先应考虑

A.T管堵塞

B.肝功能恢复

C.胆总管下端通畅

D.胆汁漏

答案：A

解析：术后T管正常引流量为300～700ml/日，突然减少伴腹胀腹痛，提示可能为血块、结石残渣堵塞或T管受压扭曲；下端通畅时引流量应逐渐减少但无不适；胆汁漏会出现腹膜刺激征。

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸2分，心率1分（80次/分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，总分是

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射有些动作（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+1+1+1=5分。

9.患者女性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸血症），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22～27），符合慢性呼吸性酸中毒表现。

10.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，正确的是

A.快速复温，30分钟内体温升至正常

B.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5～1℃

C.肛温＜30℃者，先置于比肛温高2℃的暖箱

D.复温过程中每2小时监测体温1次

答案：B

解析：复温原则：肛温＞30℃者，置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5～