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2025年急诊科医师急救处理流程与急救知识考核模拟题及答案解析

一、单选题

1.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

答案：C

解析：根据目前的心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100-120次/分钟。频率过低可能无法有效维持血液循环，频率过高则可能导致按压深度不足等问题。

2.下列哪种情况不属于心搏骤停的常见原因（）

A.冠心病

B.触电

C.低血糖

D.严重创伤

答案：C

解析：心搏骤停的常见原因包括心脏疾病（如冠心病）、严重创伤、触电、溺水等。低血糖一般不会直接导致心搏骤停，虽然严重低血糖可能引起意识障碍等，但通常不是心搏骤停的直接病因。

3.现场进行徒手心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：目前徒手心肺复苏的按压与通气比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。这一比例有助于在保证按压次数的同时，给予适当的通气支持。

4.对疑有颈椎损伤的患者开放气道时应采用（）

A.仰头抬颌法

B.仰头举颈法

C.双手托颌法

D.头部前屈法

答案：C

解析：对于疑有颈椎损伤的患者，为避免进一步损伤颈椎，应采用双手托颌法开放气道。仰头抬颌法和仰头举颈法可能会导致颈椎移位，加重损伤；头部前屈法不能有效开放气道。

5.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

答案：B

解析：急性有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味常见于氰化物中毒患者；酒味则与酒精摄入有关。

6.张力性气胸的急救处理首先应该是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸时，胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救处理的首要措施是立即排气，解除胸膜腔的高压状态，以缓解症状，挽救生命。气管插管辅助呼吸、输血输液治疗休克等是后续的治疗措施；剖胸探查一般用于病情较为复杂或保守治疗无效的情况。

7.下列哪种药物可用于治疗室上性心动过速（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.维拉帕米

D.肾上腺素

答案：C

解析：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可用于治疗室上性心动过速。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于提高心率，治疗缓慢性心律失常；肾上腺素主要用于心肺复苏等紧急情况。

8.脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：B

解析：脑出血患者急性期绝对卧床休息2-4周，以避免情绪激动及用力，防止再出血。过早活动可能会导致血压波动，增加再出血的风险。

9.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸兴奋剂

C.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

D.立即输血或输液

答案：C

解析：大咯血窒息的主要原因是血液阻塞呼吸道，导致患者无法正常呼吸。因此，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施，如体位引流、清除口腔及气道内的血块等。人工呼吸、使用呼吸兴奋剂等是在解除梗阻后根据患者情况采取的措施；输血或输液主要用于纠正失血导致的休克等情况。

10.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）

A.面罩吸氧

B.高压氧治疗

C.呼吸兴奋剂的应用

D.甘露醇脱水

答案：B

解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。高压氧治疗可以增加血液中物理溶解氧，提高血氧分压，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，是最有效的治疗方法。面罩吸氧效果相对较差；呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况；甘露醇脱水主要用于减轻脑水肿。

二、多选题

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏按压有效，恢复了一定的血液循环；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润，提示组织氧供改善；瞳孔由大变小，是脑功能逐渐恢复的表现；自主呼吸恢复是心肺复苏成功的重要标志之一；昏迷变浅，出现反射或挣扎，表明患者的意识状态有所改善。

2.急性心肌梗死的典型症状包括（）

A.胸骨后或心前区疼痛

B.