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2025药学（士）精选习题及答案解析

一、药理学部分

1.关于阿托品的药理作用，下列描述错误的是（）

A.抑制唾液腺和汗腺分泌

B.松弛胃肠道平滑肌痉挛

C.升高眼内压并调节麻痹

D.小剂量加快心率

E.大剂量扩张皮肤血管

【答案】D

【解析】阿托品对心脏的作用表现为小剂量（0.5mg）时可短暂抑制迷走神经，导致心率轻度减慢；较大剂量（1~2mg）则阻断心脏M?受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。因此“小剂量加快心率”的描述错误。其余选项均正确：阿托品通过阻断M受体抑制腺体分泌（尤其唾液腺和汗腺）；松弛内脏平滑肌（对痉挛状态的平滑肌作用更显著）；阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔散大、前房角变窄，眼内压升高；大剂量时可扩张皮肤血管（可能与体温升高后的代偿性散热反应或直接扩血管作用有关）。

2.患者因革兰阴性杆菌感染需使用氨基糖苷类抗生素，治疗过程中需重点监测的指标是（）

A.肝功能

B.肾功能

C.血糖

D.血尿酸

E.心电图

【答案】B

【解析】氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）的主要不良反应为肾毒性和耳毒性。其肾毒性表现为近端肾小管损伤，可出现蛋白尿、管型尿，严重时导致肾功能减退。因此用药期间需定期监测肾功能（如血肌酐、尿素氮）。耳毒性包括前庭功能损伤（眩晕、平衡障碍）和耳蜗损伤（耳鸣、听力减退），但题干未明确要求监测耳功能，故最佳答案为肾功能。

3.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病合并高血压，血压165/105mmHg，宜首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

【答案】C

【解析】2型糖尿病患者常合并肾损害，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）可通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病进展，同时具有降压作用，是糖尿病合并高血压的首选药物。氢氯噻嗪可能升高血糖，不适合糖尿病患者；普萘洛尔（β受体阻滞剂）可掩盖低血糖症状并抑制胰岛素分泌；硝苯地平（钙通道阻滞剂）虽可用于糖尿病患者，但无肾脏保护作用；哌唑嗪（α?受体阻滞剂）易引起体位性低血压，非首选。

二、药剂学部分

4.下列片剂辅料中，属于崩解剂的是（）

A.微晶纤维素（MCC）

B.交联聚维酮（PVPP）

C.硬脂酸镁

D.羟丙甲纤维素（HPMC）

E.乳糖

【答案】B

【解析】崩解剂的作用是促使片剂在胃肠液中迅速崩解成小粒子，常用品种包括交联羧甲基纤维素钠（CCNa）、交联聚维酮（PVPP）、羧甲基淀粉钠（CMSNa）、低取代羟丙基纤维素（LHPC）等。微晶纤维素（MCC）是填充剂兼黏合剂；硬脂酸镁是润滑剂；羟丙甲纤维素（HPMC）是黏合剂或缓释骨架材料；乳糖是填充剂。

5.制备混悬剂时，为增加分散介质黏度以降低微粒沉降速度，可加入的附加剂是（）

A.润湿剂

B.助悬剂

C.絮凝剂

D.反絮凝剂

E.防腐剂

【答案】B

【解析】混悬剂的稳定性与微粒沉降速度（符合Stokes定律）相关，降低沉降速度的方法包括减小微粒半径、增加分散介质黏度或降低微粒与介质的密度差。助悬剂（如甘油、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠）可增加分散介质的黏度，从而延缓沉降。润湿剂（如吐温80）用于改善疏水性药物的润湿性；絮凝剂（如枸橼酸盐）通过降低ζ电位使微粒形成疏松聚集体；反絮凝剂（如枸橼酸）通过升高ζ电位防止絮凝；防腐剂用于抑制微生物生长。

6.某患者需长期使用胰岛素，最适宜的给药途径是（）

A.口服

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.吸入

【答案】B

【解析】胰岛素为蛋白质类药物，口服易被胃肠道酶破坏，生物利用度几乎为0；静脉注射作用迅速但需频繁给药，不适用于长期治疗；肌内注射吸收速度快于皮下注射，但长期注射易引起局部疼痛和硬结；皮下注射吸收缓慢而均匀，是胰岛素长期给药的首选途径（如腹部、大腿外侧皮下注射）。吸入制剂（如胰岛素吸入粉雾剂）虽可避免注射，但目前临床应用受限，非最适宜选项。

三、药物分析部分

7.采用高效液相色谱法（HPLC）测定药物含量时，系统适用性试验不包括的参数是（）

A.理论板数

B.分离度

C.重复性

D.拖尾因子

E.比移值（Rf）

【答案】E

【解析】HPLC系统适用性试验的核心参数包括：①理论板数（n），用于评价色谱柱的分离效能；②分离度（R），确保相邻峰能有效分离（R≥1.5）；③重复性（通常用峰面积的相对标准偏差RSD表示，RSD≤2.0%）；④拖