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《医学影像诊断学》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于X线成像基本原理，以下描述错误的是：

A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B.组织密度越高，吸收X线越多，胶片显影越白

C.胸部正位片上，心脏投影为高密度影

D.骨皮质与周围软组织的天然对比属于人工对比

答案：D（解析：骨皮质与软组织的对比是人体组织自然存在的密度差异，属于天然对比；人工对比需引入造影剂）

2.患者突发剧烈头痛，CT平扫显示脑实质内类圆形高密度灶，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是：

A.脑梗死（超急性期）

B.高血压性脑出血（急性期）

C.脑肿瘤出血（亚急性期）

D.硬膜下血肿（慢性期）

答案：B（解析：急性期脑出血CT表现为高密度灶，周围水肿；脑梗死超急性期CT多无明显异常；亚急性血肿密度逐渐降低；慢性硬膜下血肿多为等或低密度）

3.关于肺叶不张的X线表现，正确的是：

A.右肺上叶不张时，水平裂呈“反S征”

B.左肺下叶不张表现为脊柱旁三角形高密度影

C.肺叶体积增大，纵隔向对侧移位

D.不张肺叶内可见含气支气管征

答案：B（解析：右肺上叶不张时，右上纵隔旁三角形影，水平裂上移；“反S征”见于中心型肺癌伴上叶不张；肺叶不张体积缩小，纵隔向患侧移位；不张肺叶内无含气支气管）

4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺乳头状癌

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B（解析：肝内胆管积气因气体与周围组织界面反射形成多次反射，表现为彗星尾征；胆囊结石为强回声伴声影；甲状腺乳头状癌可见微钙化；乳腺纤维腺瘤多为低回声结节）

5.关于MRIT1WI与T2WI的对比，错误的是：

A.T1WI对解剖结构显示更清晰

B.T2WI对液体信号显示更敏感

C.脑脊液在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

D.脂肪组织在T1WI和T2WI均呈低信号

答案：D（解析：脂肪组织因含大量质子且T1弛豫时间短，T1WI呈高信号，T2WI也呈较高信号）

6.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变

B.骨干中心性溶骨性破坏，“葱皮样”骨膜反应

C.骨骺区高密度钙化影，“日光放射征”

D.关节周围骨质疏松，“竹节样”脊柱改变

答案：A（解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，偏心膨胀性破坏，皂泡样为特征；葱皮样见于尤文肉瘤；日光征见于骨肉瘤；竹节样脊柱为强直性脊柱炎）

7.患者主诉右上腹疼痛，超声显示胆囊增大，壁增厚（4mm），内壁毛糙，腔内可见多个强回声团伴声影，可移动，最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎并胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

答案：B（解析：慢性胆囊炎表现为胆囊壁增厚、毛糙，合并结石时可见可移动强回声伴声影；急性胆囊炎常伴胆囊壁“双边征”；息肉为固定强回声；胆囊癌多为菜花样肿块）

8.关于CT增强扫描“快进快出”征象，常见于：

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：A（解析：肝癌动脉期明显强化（快进），门脉期强化迅速消退（快出）；血管瘤为“早出晚归”；囊肿无强化；转移瘤多为环形强化）

9.胸部X线显示“KerleyB线”，提示：

A.肺间质水肿

B.肺泡性肺水肿

C.大叶性肺炎

D.胸腔积液

答案：A（解析：KerleyB线为肺小叶间隔水肿增厚，呈短横线状，多见于肺间质水肿；肺泡性肺水肿为斑片状实变；胸腔积液为肋膈角变钝）

10.婴幼儿秋季腹泻，超声检查最可能出现的肠道改变是：

A.肠壁增厚，“靶环征”

B.肠管扩张伴气液平

C.肠黏膜回声增强，蠕动活跃

D.肠间隙积液，肠壁血流减少

答案：C（解析：病毒性肠炎时肠黏膜充血水肿，超声表现为黏膜层回声增强，蠕动加快；肠套叠可见靶环征；肠梗阻见气液平；坏死性肠炎有肠壁血流减少）

11.关于乳腺X线（钼靶）的BI-RADS分级，以下描述正确的是：

A.3类：恶性可能性≤2%，建议6个月随访

B.4类：恶性可能性2%-10%，需穿刺活检

C.5类：恶性可能性95%，需手术

D.6类：已病理证实恶性，无需再评估

答案：A（解析：4类恶性可能性2%-95%，分4a、4b、4c；5类恶性可能性≥95%；6类为已知病理恶性，仍需影像评估疗效）

12.患者外伤后胸痛，CT显示左侧第4、5肋骨皮质连续性中断，断端错位，周围软组织肿胀，肺组织局部受压，最可能的诊断是：

A.肋骨挫伤

B.肋骨骨折

C.气胸

D.血胸

答案：B（解析：肋骨皮质中断、错位为骨折直接征象；挫伤无皮质中断；气胸可见肺压缩线；血胸为胸腔内高密度影）

13.关于胰腺癌的CT表现，错误的是：

A.胰头部低强化肿块

B.胆总管及胰管扩张呈“