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访谈知情同意书模板

一、研究基本信息

本研究由[研究机构名称]（以下简称“研究团队”）发起，旨在通过半结构化访谈的形式，深入了解[具体研究主题，如“城市新市民的社区融入体验”“青少年网络社交行为的心理动机”等]，为[研究目标，如“完善社区服务政策”“优化青少年网络素养教育方案”等]提供实证支持。研究已通过[伦理审查机构名称]伦理审查（审查编号：[XX-XXXX]），符合学术研究伦理规范。

二、访谈内容与形式说明

（一）访谈主题范围

访谈将围绕以下核心方向展开，但具体问题可能根据您的表达动态调整，以确保信息的自然性与深度：

1.[主题1，如“您在当前社区的居住时间与迁移背景”]；

2.[主题2，如“日常与社区居民、工作人员的互动频率及具体场景”]；

3.[主题3，如“对社区公共服务（如文化活动、便民设施等）的使用体验与改进建议”]；

4.[主题4，如“影响您融入社区的关键因素（如语言、习俗、经济条件等）及具体事例”]；

5.[其他相关主题，可根据研究需要补充]。

（二）访谈形式与时长

访谈将采用[面对面/线上视频/电话]形式进行，具体时间与地点（或线上平台）由您与研究团队协商确定。单次访谈预计时长为[60-90分钟]，若需补充信息，可能安排不超过[1次]的跟进访谈，每次时长不超过[30分钟]。

（三）访谈记录方式

为确保信息的准确性与完整性，访谈过程将通过[录音设备/文字记录]进行记录。若采用录音，录音文件仅用于本次研究的数据整理与分析，研究团队承诺在完成数据转录与编码后[30个工作日内]删除原始录音；若采用文字记录，记录内容将在访谈结束后[24小时内]由研究者核对确认，确保与您的表述一致。

三、参与的自愿性与退出权利

（一）自愿参与原则

您参与本次访谈完全出于自愿，无任何强制或隐性压力。您可自主决定是否签署本知情同意书；若选择签署，仍可在访谈开始前、进行中或结束后随时提出退出，无需说明理由。

（二）退出的具体安排

1.若在访谈开始前退出，您无需提供任何信息，研究团队将不保留与您相关的任何记录；

2.若在访谈进行中退出，您可要求研究团队立即停止记录（如关闭录音设备、终止文字记录），已记录的部分内容可根据您的意愿选择删除或保留（保留部分仅用于学术研究且严格匿名）；

3.若在访谈结束后退出，您可在签署本同意书后[7个自然日]内通过[研究团队指定联系方式，如邮箱：XXX@XXX.com]提出删除已提供信息的请求，研究团队将在收到请求后[5个工作日内]完成数据清除，并向您反馈处理结果。

四、隐私保护与数据使用规范

（一）匿名化处理措施

1.您的真实姓名、身份证号、联系方式、居住地址等可识别个人身份的信息（以下简称“个人标识信息”）将不会出现在研究成果（如论文、研究报告、学术会议展示等）中；

2.访谈记录中涉及的个人标识信息将通过以下方式处理：

-直接替换为匿名编号（如“受访者A-01”）；

-对关键背景信息（如工作单位、具体事件发生地）进行模糊化处理（如“某制造业企业”“城市中心区域”）；

-若您的经历具有高度独特性（如参与某特殊项目），研究团队将提前与您沟通，在获得您书面同意后再决定是否使用相关内容；

3.所有原始数据（包括访谈录音、文字记录、整理后的文本）将存储于[研究机构指定的加密服务器/带锁的保密文件柜]，仅允许参与本研究的[3名核心成员]访问，访问权限需通过[密码+动态验证码/实体钥匙+登记记录]双重验证。

（二）数据使用范围限制

研究团队承诺：

1.访谈数据仅用于本研究的分析、撰写与学术传播（如发表期刊论文、提交政策建议报告），不会用于商业用途或第三方调查；

2.若因学术合作需要向其他研究机构分享数据（如联合撰写论文），将提前删除所有个人标识信息，并与合作方签署保密协议，明确数据使用的边界与责任；

3.研究成果中若需引用您的具体表述（如“我觉得社区活动缺乏针对性，上次组织的手工课几乎没人参加”），将隐去所有可能指向您个人的细节（如活动时间、参与人数等），并在引用前再次向您确认（通过匿名方式）。

（三）数据保存期限

原始数据（录音、文字记录）将保存至[研究成果正式发表后2年/伦理审查批准的最长保存期]，期满后由研究团队统一销毁（如格式化存储设备、粉碎纸质文件），销毁过程将记录备查。

五、可能的风险与受益说明

（一）潜在风险

参与本次访谈可能带来以下轻微不适，但研究团队已采取措施降低风险：

1.情感层面：若访谈涉及您的负面经历（如社区冲突、社交挫折），可能引发短暂的情绪波动。研究团队将提前告知访谈主题，并在访谈中观察您的情