第三四章社区护理工作方法.pptVIP

;社区护理的内容包括三个方面;社区护理工作的方法？;1、家庭访视

2、居家护理

3、健康教育

4、健康普查和保健指导

5、社区组织活动

6、社区流行病学调查;我国社区护理常用工作的方法：

?护理程序

?健康教育

?家庭访视

?居家护理;?含义:应用护理程序中的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程

?对象:生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、家庭和社区

?特点:应用护理程序的步骤对社区的病人、问题或危机家庭以及社区群体和环境的健康进行护理;?

?含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动

?对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体

?特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程序进行有目的、有计划的教育.;含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导

对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等

特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导;

第一节

社区中的护理程序;?护理程序——即护士的工作（理论）程序

?概念：护理程序就是应用系统理论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论,通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，系统、科学地解决问题的一种工作方法。

?社区护理程序——护理程序在社区的运用

对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。;护理评估（Nursingassessment）:

从收集资料的内容与特点、常用的方法、使用的理论框架或模式3个方面介绍个人、家庭和社区护理评估的特点。

见p15表2-2.;护理诊断(Nursingdiagnosis)

PSE方式：

P(Problem)——问题，指护理问题和共同问题

S(Symptomsandsigns)——症状和体征或主观资料

E(Etiology)——相关因素或危险因素;（一）个人健康护理诊断

是以病人或有健康问题的个人为中心提出的。;（二）家庭健康护理诊断

以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。如：;（三）社区健康护理诊断

以社区整体健康为中心，反映社区和社区群体健康状况。如：;护理计划（Nursingplan)

包括主客观资料、诊断/问题、目标、措施和评价方法。

?个人的护理计划——侧重于对某中疾病的病人的护理方法；

?家庭的护理计划——侧重于存在家庭健康问题的人员、资源、互动与合作和意愿等；;?社区的护理计划——侧重于利用内外可以利用的资源，从行政的角度制定计划、解决与社区有关的人员、经费、地点和时间等的问题。;(一)个人健康护理计划

1、护理目标：

短期：3天后病人住宿胸痛缓解，咳嗽减轻；

长期：2~3周病人主诉无咳嗽和胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分。;(二)家庭健康护理计划

1、护理目标：;2、护理措施：;（三）社区健康护理计划

1、护理目标：

短期：1年内社区70%的高血压者能说出不良生活习惯与高血压和并发症的关系；

2~3年内70%的高血压者的生活方式向有利于健康的方向发展。

长期：5年内社区高血压患病率下降7%;2、护理措施：

制定相关政策；

举办各种学习班和讨论会；

定期体检，并给予相应的保健指导；

制定社区健康的规划，并对其进行监督、评价和反馈。;（一）个人健康的护理实施

?主要方式——居家护理

?实施者——社区护士

?实施内容——进行护理技术操作、日常生活护理、服药指导和保健指导;（二）家庭健康的护理实施

?主要方式家庭访视

?实施者病人、家属为主，社区护士指导和协调及帮助

?实施内容家庭成员关系、与其他部门的协调，相关保健与护理指导;（三）社区健康的护理实施

?主要方式——社区群体健康教育和健康管理

?实施者——社区护士、全科医生牵头

?实施的主要内容——与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。;评价是衡量和检查是否达到预期目标的过程

1、个人健康护理常用的评价指标：

生理、心理、社会、文化的相应评价标准

2、家庭健康护理常用的评价指标：

家庭功能、家庭发展任务情况、资源运用情况;3、社区健康护理常用评价指标：

人员投入、设备和物品消耗，与社区健康相关的各种指标:如平均寿命、死亡率、患病率、