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高级护理员实操考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.为预防长期卧床患者发生压疮，一般多长时间需为患者翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时为患者翻身一次，可避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。

2.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.32-34℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度以38-40℃为宜，温度过低易引起患者胃肠道不适，温度过高可能烫伤胃肠道黏膜。

3.为患者测量脉搏时，下列做法错误的是（）

A.患者剧烈运动后应休息30分钟再测量

B.不可用拇指诊脉

C.异常脉搏应测量1分钟

D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量

答案：D

解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因为患侧肢体血液循环可能受到影响，测量结果不准确。

4.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入。

A.门齿处

B.臼齿处

C.侧切牙处

D.尖牙处

答案：B

解析：使用开口器时，应从臼齿处放入，避免损伤患者的门齿、侧切牙和尖牙等牙齿结构。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于长期卧床患者并发症的有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓

D.泌尿系统感染

答案：ABCD

解析：长期卧床患者活动减少，局部皮肤长期受压易形成压疮；呼吸道分泌物不易咳出，易引发坠积性肺炎；下肢静脉血液回流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿不畅，易导致泌尿系统感染。

2.为患者进行吸痰操作时，正确的是（）

A.吸痰前先评估患者的病情和呼吸状况

B.严格执行无菌操作

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰时应从深部向上提拉，左右旋转

答案：ABCD

解析：吸痰前评估病情和呼吸状况有助于确定吸痰必要性和时机；严格无菌操作可防止呼吸道感染；每次吸痰不超过15秒可避免患者缺氧；从深部向上提拉、左右旋转能有效吸净痰液。

3.对糖尿病患者进行饮食指导时，应包括（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.定时定量进餐

D.避免高糖、高脂肪食物

答案：ABCD

解析：糖尿病患者饮食需控制总热量，合理分配三大营养素比例，定时定量进餐有助于血糖稳定，避免高糖、高脂肪食物可防止血糖、血脂升高。

4.为老年人进行健康评估时，应包括（）

A.身体状况评估

B.心理状况评估

C.社会功能评估

D.生活环境评估

答案：ABCD

解析：全面的老年人健康评估涵盖身体、心理、社会功能和生活环境等多个方面，有助于了解老年人整体健康状况，制定个性化护理计划。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不超过1000ml。（）

答案：√

解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

2.测量血压时，袖带过紧会使测量值偏高。（）

答案：×

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

答案：√

解析：目前心肺复苏操作中，按压与通气的比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

4.为患者进行灌肠操作时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√

解析：灌肠液温度一般为39-41℃，以接近人体体温为宜，可减少对肠道的刺激，使患者感觉舒适，利于灌肠操作顺利进行。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。

答案：

-昏迷患者应禁忌漱口，防止误吸。

-使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。

-棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

-棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。

-口腔护理前后应清点棉球数量，确保无遗漏。

-操作动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.简述预防跌倒的护理措施。

答案：

-评估患者跌倒的危险因素，如年龄、病情、药物使用、环境等。

-保持病房环境整洁、地面干燥、无障碍物，通道宽敞明亮。卫生间、走廊等地方安装扶手。

-指导