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呼吸衰竭护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，最重要的措施是（）

A.加压吸氧

B.清除积痰

C.呼吸兴奋剂

D.气管插管

答案：B

解析：呼吸道通畅是改善通气的重要前提，积痰会阻塞气道，严重影响气体交换，清除积痰能有效保持气道通畅。加压吸氧是在气道通畅基础上改善氧合的措施；呼吸兴奋剂主要是兴奋呼吸中枢；气管插管是在某些严重情况下建立人工气道的方法，但都不如清除积痰对保持呼吸道通畅关键。

2.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧浓度一般为（）

A.25%-30%

B.30%-35%

C.35%-40%

D.40%-45%

答案：A

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持，如果吸氧浓度过高，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，所以吸氧浓度一般为25%-30%。

3.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

答案：B

解析：呼吸衰竭患者由于气体交换障碍，最早出现的症状就是呼吸困难，随着病情进展可出现发绀、精神神经症状等，血压下降一般在病情较严重阶段出现。

4.下列哪项不是呼吸衰竭患者机械通气的指征（）

A.意识障碍，呼吸不规则

B.肺部感染严重

C.严重低氧血症，经积极氧疗后无改善

D.呼吸肌明显疲劳

答案：B

解析：意识障碍、呼吸不规则，严重低氧血症经积极氧疗无改善，呼吸肌明显疲劳等都提示患者呼吸功能严重受损，需要机械通气支持。而肺部感染严重并不直接等同于需要机械通气，应综合评估患者的呼吸功能等情况来决定是否进行机械通气。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者常见的护理诊断包括（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有感染的危险

D.焦虑

E.营养失调：低于机体需要量

答案：ABCDE

解析：呼吸衰竭患者由于气体交换障碍，会出现气体交换受损；气道分泌物增多、咳嗽无力等会导致清理呼吸道无效；机体抵抗力下降、长期卧床等易有感染的危险；患者对疾病的担忧等会产生焦虑情绪；呼吸功能消耗能量增加，摄入不足等可出现营养失调低于机体需要量。

2.对呼吸衰竭患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.生命体征

B.意识状态

C.发绀程度

D.尿量

E.痰液的性质和量

答案：ABCE

解析：生命体征能反映患者整体的生命状态；意识状态可提示患者脑缺氧等情况；发绀程度直观反映缺氧程度；痰液的性质和量可了解呼吸道情况。尿量虽然也是观察指标之一，但相对而言不是呼吸衰竭病情观察的重点。

3.下列关于呼吸衰竭患者氧疗的说法，正确的是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度、低流量持续吸氧

C.吸氧浓度可根据患者意愿调节

D.氧疗过程中应密切观察患者反应

E.氧疗的目的是提高动脉血氧分压

答案：ABDE

解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合障碍，可较高浓度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭存在二氧化碳潴留，需低浓度、低流量持续吸氧，以避免抑制呼吸。氧疗过程要密切观察患者反应，根据病情调节，氧疗目的就是提高动脉血氧分压，不能随意根据患者意愿调节吸氧浓度。

4.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应注意观察（）

A.呼吸频率和节律

B.神志

C.血压

D.心率

E.有无恶心、呕吐等副作用

答案：ABCDE

解析：使用呼吸兴奋剂后要观察呼吸频率和节律是否改善，神志有无变化，因为呼吸改善可能会使神志转清；同时也要观察血压、心率，因为呼吸兴奋剂可能会引起心血管系统的不良反应；还要注意有无恶心、呕吐等胃肠道副作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者都需要高浓度吸氧以纠正缺氧状态。（）

答案：错误

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，需要低浓度、低流量持续吸氧，不能高浓度吸氧，否则会加重二氧化碳潴留。

2.为呼吸衰竭患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧加重，同时吸痰过程要严格无菌操作。

3.呼吸衰竭患者进行机械通气时，不需要进行呼吸道湿化。（）

答案：错误

解析：机械通气时，气体直接进入气道，未经鼻腔等的湿化作用，气道容易干燥，痰液黏稠不易咳出，所以需要进行呼吸道湿化，以保持气道通畅。

4.呼吸衰竭患者应鼓励其多进食高蛋白、高脂肪食物以增强抵抗力。（