护理程序测试题及答案.docVIP

护理程序测试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.患者入院时

B.患者入院及出院时

C.患者住院期间

D.自患者入院开始至出院为止

答案：D

解析：护理程序的评估是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，自患者入院开始至出院为止都要进行评估。

2.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，“腹部胀痛”是患者的主观感受。而体温、面色、呼吸困难等可通过观察、测量等客观手段获取，属于客观资料。

3.护理诊断PES公式中的E代表（）

A.症状与体征

B.患者健康问题发生的原因

C.患者的健康问题

D.患者的现病史

答案：B

解析：护理诊断PES公式中，P代表护理诊断名称，E代表相关因素，即导致健康问题发生的原因，S代表症状和体征。

4.下列哪项不属于护理计划的内容（）

A.设定预期目标

B.制定护理措施

C.分析资料

D.排列护理诊断顺序

答案：C

解析：护理计划的步骤包括排列护理诊断顺序、设定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。分析资料属于护理评估阶段的内容。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.收集资料的方法包括（）

A.观察

B.交谈

C.体格检查

D.查阅相关资料

E.实验室检查

答案：ABCD

解析：收集资料的方法有观察、交谈、体格检查、查阅相关资料。实验室检查是获取资料的一种途径，但不属于收集资料的方法类别。

2.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.诊断依据

E.问题描述

答案：ABCD

解析：护理诊断由名称、定义、相关因素和诊断依据四部分组成。

3.制定护理措施的要求包括（）

A.针对性

B.切实可行

C.有科学依据

D.符合患者的价值观

E.保证患者的安全

答案：ABCDE

解析：制定护理措施要具有针对性，针对患者具体的护理问题；要切实可行，考虑医院条件、护士能力等；要有科学依据，基于护理科学知识；要符合患者的价值观、信仰和文化背景；同时必须保证患者的安全。

4.护理评价的内容包括（）

A.护理诊断是否正确

B.预期目标是否实现

C.护理措施是否落实

D.护理效果是否满意

E.护理人员工作态度是否认真

答案：ABCD

解析：护理评价的内容包括护理诊断是否正确、预期目标是否实现、护理措施是否落实、护理效果是否满意等。护理人员工作态度虽重要，但不属于护理评价针对护理程序本身的内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理程序的五个步骤是互不关联的独立步骤。（）

答案：错误

解析：护理程序的五个步骤评估、诊断、计划、实施、评价是相互联系、相互依赖、相互影响、循环往复的过程，并非独立的。

2.客观资料是指患者的主诉。（）

答案：错误

解析：主观资料是患者的主诉，客观资料是护士通过观察、体检以及借助医疗仪器检查等所获得的患者的健康资料。

3.预期目标的主语可以是护士。（）

答案：错误

解析：预期目标的主语是护理对象或其任何一部分，而不是护士。

4.护理评价贯穿于护理程序的全过程。（）

答案：正确

解析：护理评价是对护理效果进行判断的过程，在护理程序的每一个步骤实施后都需要进行评价，贯穿于护理程序的全过程。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述护理程序的特点。

答案：

-以护理对象为中心：把护理对象看作一个整体，从生理、心理、社会等多方面进行全面护理。

-有特定的目标：以解决护理对象的健康问题，满足其健康需求，恢复或促进健康为目标。

-具有循环性、动态性：护理程序的五个步骤是一个循环往复的过程，根据护理对象健康状况的变化不断调整和完善护理计划。

-具有组织性和计划性：各步骤之间有一定的逻辑顺序，相互关联，是一个系统的、有计划的工作方法。

-具有互动性和协作性：护理人员在运用护理程序的过程中，需要与护理对象及其家属、其他医务人员密切合作与沟通。

-以科学理论为依据：护理程序的实施建立在护理学及相关学科的理论基础之上，如系统论、需要层次论等。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：

-研究对象：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，关注的是患者对疾病的反应；医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断，针对疾病本身