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土石方填筑工序综合施工质量及单元关键工程综合施工质量验收评定表.doc

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    表1.6土石方填筑单元工程施工质量验收评估表

    单位工程名称

    单元工程量

    分部工程名称

    施工单位

    单元工程名称、部位

    施工日期

    年月日～年月日

    项次

    工序编号

    工序质量验收评估级别

    1

    结合面解决工序

    2

    卸料及铺填工序

    3

    △土料压实工序

    4

    接缝解决工序

    施工单位自评意见

    各工序施工质量所有合格，其中优良工序占%，且重要工序达到级别。

    单元质量级别评估为：

    （签字，加盖公章）年月日

    监理单位复核意见

    经抽查并查验有关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占%，且重要工序达到级别。

    单元工程质量级别评估为：

    （签字，加盖公章）年月日

    注1：对重要隐蔽单元工程和核心部位单元工程

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