王远远的护理查房之共济失调伴肠梗阻讲义资料.pptVIP

王远远的护理查房之共济失调伴肠梗阻讲义资料.ppt

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;护理查房;1.病例分析;入院时查体:体温36.5,脉搏68次/分

呼吸15次/分,血压108/86mmHg

阳性体征:肌张力:双侧,铅管样增高。

病理反射:Hoffmann征:右(-),左(-),Babinski征:右(+),左(+),Oppenheim征:右(-),左(-),Gordon征:右(-),左(-),Chaddock征:右(-),左(-)

;辅助检查:头颅磁共振:小脑脑沟稍增宽

头颅CT:脑实质内未见明显异常

腹部立位平片:小肠梗阻

诊断:1.遗传性共济失调

2.小肠梗阻

;2.相关知识;临床表现:;诊断依据:;治疗要点:;病例带入:;护理问题;护理措施;(5)鼓励患者保持乐观愉快的心情,经常与病人沟通,鼓励其重拾信心。

(6)并发症的预防与护理

1.预防感染:

a.保持病室干净整洁,床单位清洁干燥。创面消毒,辅料干燥并及时更换。

b.做好患者晨晚间护理。

c.严格无菌操作,预防感染。;2.压疮的护理:

a.避免局部组织长期受压。定时翻身,每2h一次;保护骨隆突出和支持身体空隙处。

b.避免摩擦力和剪切力的作用。应将患者的身体抬离床面,避免推拉托等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤。

c.保护患者的皮肤。保持患者皮肤和床单位的清洁干燥是预防压疮的重要措施。

d.促进皮肤的血液循环。对于长期卧床的患者,应每日进行主动或被动的全范围关节运动联系,以维持关节的活动性和肌肉张力,改善血液循环,防止压疮。

e.增进全身营养。给与高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保持正氮平衡。

f.健康教育。;肠梗阻的相关知识:;临床表现

;1.禁食,胃肠减压。

2.纠正水,电解质及酸碱失衡。

3.支持治疗。

4.病因治疗。本患者主要采取经鼻胃管注入石蜡油及石蜡油灌肠。;护理措施;胃肠减压的护理;预防知识:

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