窒息性心脏骤停心肺复苏.pptVIP

窒息性心脏骤停的心肺复苏;一例小儿窒息性心脏骤停病例回顾;一例小儿窒息性心脏骤停病例回顾;一例小儿窒息性心脏骤停病例回顾;一例小儿窒息性心脏骤停病例回顾;窒息定义;窒息严重性;窒息的病理生理;窒息的病理生理;窒息的病理生理;窒息的分类;窒息的急救：关键在于及早发现和及时处理。;环甲膜穿刺术;环甲膜穿刺术;环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。

低头沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。;（1）体位：病人平卧或斜坡卧位，头部保持正中，尽可能使颈部后仰。

（2）麻醉：不需要麻醉。

（3）操作方法：局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。;1.出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。

2.假道形成。

3.食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，均可穿破食管，形成食管—气管瘘。

4.皮下或纵膈气肿。;环甲膜切开术;气管切开术;切开气管：用尖刀切开第3－4气管环。;窒息的急救：关键在于及早发现和及时处理。;气道异物梗阻

（foreign-bodyairwayobstruction，FBAO）;;意外伤害死亡的比例显著增加，尤其是1～4岁的儿童。

意外伤害已成为影响我国儿童身体健康和生命危险的重要因素。

意外窒息则是我国儿童意外伤害死亡的主要原因之一（2500人/年）。;据美国儿童事故防治中心的统计数据显示：每年有近1亿的儿童在家庭事故中受害,其中一半以上是四岁以下的幼儿。

——家并不是最安全的地方！;气道异物梗阻：婴幼儿;小儿容易发生窒息的解剖生理原因;小儿容易发生窒息的解剖生理原因;小儿容易发生窒息的解剖生理原因;小儿容易发生窒息的解剖生理原因;小儿容易发生窒息的解剖生理原因;气道异物梗阻：老年人;???道异物梗阻：老年人;—2009年10月，某市区一家酒店一名老人在婚宴中突然昏厥。急救人员随即出发，很快赶到现场。据急救医生介绍，老人面色发紫，已失去意识。当时现场一名参加婚宴的亲友，正在为老人实施心脏按压。医生们在进行气管插管时发现，老人的喉咙里竟有大块的鲍鱼，但因窒息时间过长，老人最终不治身亡。;值得注意的是，因为这类意外事故常发生在餐馆进餐时，尤其是原来患有冠心病者，

易误诊为冠心病发作，所谓

“餐馆冠心病”也由此而来。;气道异物梗阻：老年人;进食时谈话大笑或进食过快、吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。

大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。;气道异物梗阻：青壮年;气道异物梗阻的院前急救;窒息;海姆立克急救法(HeimlichManeuver);海姆立克急救法(HeimlichManeuver);海姆立克(Heimlich)急救法原理：

冲击腹部与膈肌下软组织会产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。;1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。;1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部后呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇身上。这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。

一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。;《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”！;气道异物梗阻;遇见梗阻病人时：

即问：“是否被噎住？”

—患者点头

再问：“能否说话？”

—患者摇头;自救;互救：成人——清醒时;将患者置仰卧位

骑跨在大腿外侧

掌根部顶在脐上二横指处

另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。;孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法;儿童救治法：与成人相同;婴儿救治法;婴儿救治法;海姆立克手法注意要点;异物梗阻复苏法;异物梗阻复苏法;异物梗阻复苏法:ABC;海氏急救法是CPR的重要发展;

2009年9月，一个5个月大的宝宝突然脸色发青、肺部咳嗽，进了重症ICU病房，一周时间只能靠呼吸机维持生命。