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2025年肩难产相关试题及答案

一、单项选择题

1.肩难产最常发生在以下哪种情况？

A.胎儿体重正常

B.巨大儿

C.胎儿体重过轻

D.多胎妊娠

答案：B

2.肩难产发生时，首先应采取的措施是？

A.耻骨上加压

B.屈大腿法

C.旋肩法

D.四肢着地法

答案：A

3.预防肩难产最重要的措施是？

A.准确估计胎儿体重

B.产程中多活动

C.预防性会阴侧切

D.缩短第二产程

答案：A

4.肩难产时，为了娩出后肩，采取的方法是？

A.向产妇腹部方向施压

B.向产妇背部方向施压

C.旋转胎儿

D.牵拉胎头

答案：B

5.肩难产可能导致的新生儿并发症不包括？

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.窒息

D.先天性心脏病

答案：D

6.以下哪项因素与肩难产的发生无关？

A.孕妇肥胖

B.过期妊娠

C.羊水过少

D.妊娠期糖尿病

答案：C

7.发生肩难产时，若耻骨上加压等常规方法无效，接下来可考虑的方法是？

A.会阴切开

B.耻骨联合切开

C.断锁骨法

D.等待自然分娩

答案：C

8.肩难产的定义是胎头娩出后，前肩被嵌顿于？

A.耻骨联合上方

B.骶岬前方

C.坐骨棘水平

D.坐骨结节水平

答案：A

9.产程中怀疑肩难产时，助产士首先要做的是？

A.呼叫援助团队

B.尝试各种助产手法

C.记录时间

D.给产妇吸氧

答案：A

10.降低肩难产发生率的关键环节是？

A.产前咨询

B.产时正确处理

C.产后护理

D.孕期营养

答案：B

二、多项选择题

1.肩难产的高危因素包括

A.妊娠期糖尿病

B.孕妇肥胖

C.巨大儿

D.第二产程延长

E.既往有肩难产史

答案：ABCDE

2.肩难产发生时，常用的助产手法有

A.耻骨上加压

B.屈大腿法

C.旋肩法

D.四肢着地法

E.耻骨联合切开

答案：ABCD

3.肩难产可能给新生儿带来的不良影响有

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.肱骨骨折

D.窒息

E.颅内出血

答案：ABCDE

4.预防肩难产的措施有

A.准确估计胎儿体重

B.合理控制孕期体重

C.正确处理第二产程

D.预防性会阴切开

E.产前评估骨盆情况

答案：ABCE

5.发生肩难产时，以下处理正确的是

A.立即召集有经验的产科医生、麻醉师等组成团队

B.记录时间

C.尝试各种助产手法的同时做好新生儿复苏准备

D.若常规方法无效，可考虑断锁骨法

E.产后仔细检查新生儿有无损伤

答案：ABCDE

6.肩难产的诊断依据包括

A.胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方

B.常规助产方法不能娩出前肩

C.胎儿体重超过4000g

D.产妇肥胖

E.产程中出现异常用力

答案：AB

7.以下哪些情况可能提示肩难产风险增加

A.超声提示胎儿胸径大于双顶径

B.孕妇骨盆狭窄

C.孕妇患有高血压

D.产程中胎头下降缓慢

E.孕妇年龄大于35岁

答案：ABD

8.肩难产处理过程中，对产妇可能造成的损伤有

A.会阴裂伤

B.子宫破裂

C.产后出血

D.膀胱损伤

E.生殖道瘘

答案：ACDE

9.当肩难产发生时，团队成员的职责包括

A.产科医生负责实施助产手法

B.助产士协助产妇体位调整

C.麻醉师提供麻醉支持

D.儿科医生负责新生儿复苏

E.护士记录时间和用药情况

答案：ABCDE

10.为减少肩难产的发生，孕期管理可采取的措施有

A.定期产检监测胎儿生长

B.控制妊娠期糖尿病孕妇血糖

C.指导孕妇适当运动

D.筛查高危因素并提前干预

E.给予孕妇营养补充剂

答案：ABCD

三、判断题

1.肩难产只发生在巨大儿分娩时。（×）

2.一旦诊断肩难产，应立即进行助产操作，无需等待援助团队。（×）

3.耻骨上加压是肩难产时最常用的初始助产方法。（√）

4.肩难产不会对产妇造成严重影响。（×）

5.准确估计胎儿体重可以有效降低肩难产的发生率。（√）

6.肩难产发生时，为了尽快娩出胎儿可以过度用力牵拉胎头。（×）

7.既往有肩难产史不是本次分娩发生肩难产的高危因素。（×）

8.旋肩法是通过旋转胎儿前肩来解除嵌顿。（√）

9.肩难产处理过程中，不需要记录时间。（×）

10.预防肩难产，应常规进行会阴侧切。（×）

四、简答题

1.简述肩难产的定义及常见高危因素。

肩难产是指胎头娩出后，前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的情况。常见高危因素有妊娠期糖尿病、孕妇肥胖、巨大儿、第二产程延长、既往有肩难产史、胎儿胸径大于双顶径、孕妇骨盆狭窄等，这些因素会使胎儿通过产道时难度增加，引发肩难产。

2.简述肩难产发生时常用的