医院感染管理知识培训课件（院感防控）.pptxVIP

加强院感防控，保障医疗安全;一、院感防控的重要性

二、院感相关法律规范

三、医院感染概论

四、预防感染的原则

五、病区医院感染管理规范

;WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者

美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布）

英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失

我国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿～240亿元;是衡量医疗质量的

重要指标之一;2005年12月

安徽宿州市市立医院，10例白内障手术患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除

2009年3月

天津蓟县妇幼保健院，院内感染致5名患儿死亡事件

2009年12月

安徽省安庆市宜城医院，77名血透患者39名HCV抗体阳性，其中15例确诊为医院感染

2016年2月

陕西省商洛市镇安县医院血液透析室发生疑似丙肝感染

暴发疫情。43例患者中，确诊丙肝感染病例26例

;2017年1月

浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，导致交叉感染，目前确诊5例艾滋感染。

院长、分管院长、党委书记、检验科主任、医务部主任、

院感科主任均受处理。直接责任人以涉嫌医疗事故罪，

由公安机关立案侦查，并已采取刑事强制措施。

2017年2月

青岛城阳区人民医院血透乙肝病毒感染暴发事件9人院长、分管院长、院感科主任、护理部主任、

血透室主任、护士长均受处理。

;延长住院日

增加医疗费用

危害患者健康

损害行业声誉

破坏社会稳定;院感爆发为何频频发生;;;;;;

又称医院获得性感染或院内感染。是指住院病人入院48小时之后在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。

不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

目前我国医院感染最常发生的部位是下呼吸道

医院感染暴发:

在短时间内在某一医院某一科室病人群体中突然发生3例及以上同种同源病原体引起的感染。

;医院感染;;又称交叉感染或可预防性感染交叉感染，

病原体来自病人体外。

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呼吸系统：上呼吸道、下呼吸道（VAP)；

泌尿系统：导尿管相关尿路感染

手术部位：表浅切口、深部切口、器官（腔隙）感染

血液系统：导管相关血流感染（简称CRBSI）

皮肤软组织

医院感染的诊断，主要依据临床症状和体征，有病原学依据更好！

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1.易感人群集中（基础疾病、免疫力差），病原微生物种类繁多

2.侵入性诊治手段增多

3.医疗技术进步和仪器设备更新

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1.滥用抗生素：耐药菌株产生的根源，菌群失调，二重感染。

2、医院管理不善：医院布局设施不完善或不合理、无章可依（管理制度不健全）、有章不依（管理流于形式）、院领导和员工缺乏足够的认识和重视。

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1、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是：压力蒸汽灭菌法！

2、消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。分为高、中、低三个水平。

3、空气净化：降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。（自然通风：是最简单、行之有效的室内空气净化方法！）

4、隔离：采用各种方法、技术，防止感染因子从病人及携带者传播给他人的一种措施。

;4、标准预防：是针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染的措施。

主要措施：

（1）手卫生；

（2）根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏；

（3）穿戴合适的防护用品处理环境中污染的物品与医疗器械；

（4）安全注射（正确处理锐器）。

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医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人！

医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物的管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生意外事故的应急预案。

注意：死亡胎儿不属于医疗废物！

已经投入垃圾袋或锐器桶内废物，不可以再拣出来！

医疗废物进行登记的资料至少保存3年！

;1、医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

2、医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

3、疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

4、不应取出放人