2025年重症医学科考试试题及答案.docVIP

2025年重症医学科考试试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于重症患者常见的内环境紊乱？

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.低钙血症

D.高血糖

答案：D

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变不包括：

A.肺顺应性增加

B.肺内分流增加

C.肺泡毛细血管膜损伤

D.通气/血流比例失调

答案：A

3.关于休克的治疗原则，下列哪项是错误的？

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.尽早使用血管收缩剂提升血压

D.纠正微循环障碍

答案：C

4.以下哪项不是机械通气的适应证？

A.呼吸频率35次/分

B.意识障碍

C.自主呼吸微弱

D.轻度低氧血症经面罩吸氧可纠正

答案：D

5.重症患者肠内营养时，最常见的并发症是：

A.高血糖

B.腹胀、腹泻

C.吸入性肺炎

D.肠道感染

答案：B

6.心脏骤停最常见的心电图表现是：

A.心室颤动

B.心室停顿

C.无脉性电活动

D.心房颤动

答案：A

7.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.心脏

答案：C

8.下列哪种药物不属于常用的血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

答案：C

9.急性肾损伤少尿期最主要的死因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.感染

答案：A

10.重症患者镇静、镇痛的目的不包括：

A.减轻患者痛苦

B.减少应激反应

C.促进患者睡眠

D.提高患者的血压

答案：D

二、多项选择题

1.以下属于重症患者监测项目的有：

A.生命体征

B.中心静脉压

C.动脉血气分析

D.凝血功能

E.肝肾功能

答案：ABCDE

2.引起ARDS的常见危险因素包括：

A.严重创伤

B.重症肺炎

C.大量输血

D.急性胰腺炎

E.溺水

答案：ABCDE

3.休克按病因分类可分为：

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：ABCDE

4.机械通气的并发症有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.呼吸性碱中毒

E.人机对抗

答案：ABCDE

5.肠外营养的并发症包括：

A.气胸

B.血栓性静脉炎

C.高血糖

D.肝功能损害

E.感染

答案：ABCDE

6.心脏骤停的诊断依据包括：

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

E.心电图异常

答案：ABCDE

7.MODS的诊断标准包括：

A.存在引起MODS的病因

B.有两个或两个以上的器官功能障碍

C.肺功能障碍表现为ARDS

D.肾功能障碍表现为急性肾损伤

E.肝脏功能障碍表现为胆红素升高

答案：ABCDE

8.常用的血管活性药物有：

A.肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.氨力农

E.米力农

答案：ABCDE

9.急性肾损伤的分期包括：

A.起始期

B.维持期

C.恢复期

D.少尿期

E.多尿期

答案：ABC

10.重症患者镇痛、镇静治疗的原则有：

A.充分评估

B.个体化治疗

C.先镇痛后镇静

D.持续监测

E.每日定时中断镇静

答案：ABCDE

三、判断题

1.重症患者监测中心静脉压时，其正常范围是5-12cmH?O。（）

答案：对

2.ARDS患者的主要临床表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。（）

答案：对

3.休克患者应首先快速输入胶体液来恢复有效循环血量。（）

答案：错

4.机械通气时，潮气量设置一般为6-8ml/kg。（）

答案：对

5.肠内营养的患者床头应抬高30°-45°，以防止反流和误吸。（）

答案：对

6.心脏骤停一旦发生，应立即进行胸外心脏按压。（）

答案：对

7.MODS患者只要积极治疗，所有器官功能都能完全恢复正常。（）

答案：错

8.血管活性药物应通过中心静脉途径给药，以防止局部组织坏死。（）

答案：对

9.急性肾损伤患者少尿期应严格控制液体入量，遵循“量出为入”的原则。（）

答案：对

10.重症患者镇静、镇痛治疗过程中不需要每日评估患者的意识状态。（）

答案：错

四、简答题

1.简述重症患者病情评估的主要内容。

答：重症患者病情评估包括：生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等；意识状态，通过GCS评分等判断；器官功能，如呼吸功能（血气分析、肺顺应性等）、循环功能（中心静脉压、心输出量等）、肾功能（血肌酐、尿素氮等）、肝功能（转氨酶、胆红素等）；内环境，包括电解质、酸碱平衡；还需评估凝血功能、感染情况，以及患